O que é transtorno Bipolar?

25/08/2018 0 Por cliquefarma

O transtorno bipolar é uma doença mental grave. As pessoas que sofrem com isso experimentam mudanças de humor incomuns. Eles podem passar de muito ativos e felizes a se sentirem muito tristes e sem esperança. E, bem, comece o ciclo novamente. Eles costumam ter humor normal entre um ciclo e outro. As sensações de euforia e atividade são chamadas de manias. Aqueles de tristeza e desespero são chamados de depressão.

As causas desse distúrbio não são totalmente claras. Eles podem ser genéticos, então eles podem ter uma tendência familiar. Outra causa pode ser uma estrutura anormal das funções cerebrais.

O transtorno bipolar geralmente começa no final da adolescência ou início da idade adulta, mas crianças e adultos também podem sofrer com isso. Doença, geralmente, dura a vida inteira.

Se não for tratado, o transtorno bipolar pode prejudicar as relações pessoais, causar mau desempenho na escola ou no trabalho e até mesmo suicídio. No entanto, existem tratamentos eficazes para tratar os sintomas: medicamentos e “talk therapy”. A combinação de ambos geralmente é o que funciona melhor.

Classificação

Não há consenso clara de quantos tipos de bipolar, é visto como um espectro de doenças que ocorrem em um continuum. O DSM-IV-TR enumera quatro tipos de transtorno de humor que se encaixam na categoria de bipolar: transtorno bipolar I, transtorno bipolar II, ciclotimia e transtorno bipolar não especificado de outra forma. Tipo I e Tipo II: No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais “(Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) da Associação Psiquiátrica Americana (American Psychiatric Association) dois tipos de transtorno bipolar são descritos.

Transtorno Bipolar Tipo I

O transtorno bipolar tipo I ocorre nos indivíduos que sofreram um episódio maníaco associado a um episódio depressivo (de acordo com o DSM-IV-TR). Freqüentemente, os sujeitos também apresentaram um ou mais episódios depressivos maiores. Para o diagnóstico desta modalidade segundo o DSM-IV-TR, são necessários um ou mais episódios maníacos ou mistos. Não é necessário que um episódio depressivo exista como requisito para o diagnóstico, embora freqüentemente apareça.

Transtorno Bipolar tipo II

O transtorno bipolar tipo II é caracterizado por episódios de depressão maior e pelo menos um episódio hipomaníaco. Os episódios de hipomania não atingem os extremos da mania (isto é, não causam alterações sociais ou ocupacionais e carecem de características psicóticas). O transtorno bipolar do tipo II é muito mais difícil de diagnosticar, uma vez que os episódios de hipomania podem aparecer simplesmente como um período de sucesso com alta produtividade e isso geralmente é relatado com menos frequência do que quando se sofre de depressão. Sintomas psicóticos podem aparecer durante episódios de depressão maior, mas nunca em episódios hipomaníacos. Para ambos os distúrbios, há uma série de especificadores que indicam a apresentação e curso da doença, incluindo a “crónica”, “ciclagem rápida” (quando 4 ou mais episódios aparecem no decorrer de um ano), “catatônico” e “melancólico”

Transtorno Bipolar tipo III

Baseado no conceito de bipolaridade, em 2005, o Dr. Hagop Akiskal Souren sugeriu o nome de transtorno bipolar para se referir a pacientes com demência precoce com a instabilidade de humor, desinibição sexual, agitação e comportamento impulsivo.

transtorno bipolar geriátrica, o início da doença de transtorno bipolar em pacientes idosos com mais de 50 anos, onde os mecanismos cerebrais que regulam o humor são alterados, tanto estruturalmente pela herança poligênica os mecanismos cerebrais que regulam os estados de humor associados a fatores ambientais externos (drogas, alterações hormonais, drogas, estresse) ou lesões cerebrais que causam transtorno bipolar de início tardio.

Ciclotimia

A ciclotimia envolve a presença ou história de numerosos episódios de hipomania, intercalados com episódios depressivos que não satisfazem totalmente os critérios para episódios de depressão maior. A ideia principal é que há um ciclo de humor de baixo grau que aparece diante do observador como uma característica da personalidade, mas que interfere em sua função.

Existem variações desse distúrbio. Os humores mudam rapidamente (em um ano eles podem se manifestar entre 4 ou mais mudanças de humor), assim como podem mudar lentamente. Uma vez estabilizado, o paciente se reencontra com sua vida social, laboral e até afetiva, evitando fugir de si mesmo e de seu ambiente, de conviver com seu parceiro, amigos e familiares.

Em termos psiquiátricos, isso é chamado de ciclos rápidos ou acelerados e ciclos lentos, respectivamente. Ciclos ultrarrápidos, nos quais o humor muda várias vezes por semana (ou mesmo em um dia), geralmente ocorrem em casos isolados, mas certamente é uma variável real do transtorno. Esses padrões de alterações de humor estão associados à ansiedade e ao alto risco de suicídio.

Alguns estudos sugeriram uma relação correlativa entre criatividade e transtorno bipolar. No entanto, a relação entre os dois ainda permanece incerta. Há um estudo que mostra um aumento da criatividade, com o qual o indivíduo alcança certas metas e objetivos.

Transtorno bipolar não especificado

O transtorno bipolar não especificado é um “catch-all”, um diagnóstico usado para indicar condições bipolares que não se encaixam em outras categorias diagnósticas. Se um indivíduo parece claramente sofrer de algum tipo de transtorno bipolar, mas não atende aos critérios de qualquer um dos subtipos mencionados acima, ele recebe o diagnóstico de transtorno bipolar não especificado. Embora os pacientes costumam frequentar para ajudar na fase depressiva, é muito importante para descobrir do paciente ou a família deste, se alguma vez houve um episódio de mania ou hipomania por questionamento cuidadoso. Isso evitará um diagnóstico errôneo do transtorno depressivo e evitará o uso de antidepressivos que podem desencadear uma mudança para mania ou hipomania ou induzir um ciclo rápido. ferramentas de digitalização recentemente desenvolvidos, como Hypomanic Lista de verificação Questionnaire (Questionário hipomania através de uma lista de verificação, HCL-32) para ajudar na tarefa muitas vezes difícil de detectar o tipo II transtornos bipolares.

O que causa o transtorno bipolar?

Embora uma ligação genética específica ao transtorno bipolar não tenha sido determinada, estudos mostram que 80% a 90% das pessoas que sofrem dessa doença têm parentes com algum tipo de depressão. Também é possível que as pessoas possam herdar a tendência de desenvolver a doença, que pode ser causada por fatores ambientais.

Outra pesquisa sugere que a doença pode ser causada por um desequilíbrio bioquímico que altera o humor da pessoa. Esse desequilíbrio pode ser devido a uma produção irregular de hormônios ou a um problema com certos neurotransmissores, que são substâncias químicas no cérebro que agem como mensageiras para os neurônios do cérebro.

Quais são os sintomas do transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é muitas vezes difícil de reconhecer e diagnosticar. Uma das razões é devido à hipomania, que é um sinal precoce do distúrbio. A hipomania pode levar a pessoa a ter um alto nível de energia, pensamentos irreais irreais ou idéias e impulsividade ou comportamento perturbador e alarmante. Esses sintomas podem ser bons para a pessoa, o que pode levar à negação de que há um problema. Outra razão para a falta de reconhecimento é que o transtorno bipolar pode aparecer como sintomas de outras doenças ou pode ocorrer com outros problemas, como abuso de substâncias, comportamento irregular na escola ou problemas no local de trabalho.

Os sintomas

Os sintomas podem durar até três meses se não forem tratados, incluem:

  • Aumento de energia, atividade, inquietação, pensamentos rápidos e conversas rápidas
  • Negação de qualquer problema
  • Sentimentos excessivamente “altos” ou eufóricos – a pessoa sente “acima do mundo” e nada, incluindo más notícias ou eventos trágicos, pode mudar essa “felicidade”.
  • Irritabilidade extrema e fácil distração
  • Redução da necessidade de sono – a pessoa pode durar dias sem dormir, ou sem se sentir inquieta.
  • Crenças irreais em ter certas habilidades e poderes – a pessoa pode experimentar sentimentos de confiança exagerada e otimismo sem fundamento. Isso também pode levar a planos de trabalho excessivamente ambiciosos e à crença de que nada pode impedi-lo de alcançar esses objetivos.
  • Falta de julgamento que está fora do personagem – a pessoa pode tomar decisões erradas que podem levar a um falso envolvimento em atividades, reuniões e objetivos, dirigir um carro sem saber para onde está indo, despesas incontroláveis ​​e más aventuras de negócios.
  • Um comportamento contínuo que é diferente do comportamento usual de outras pessoas – a pessoa pode se vestir e / ou agir de forma diferente do que ele ou ela fez anteriormente. A pessoa pode se tornar colecionadora de vários itens ou se tornar indiferente aos cuidados pessoais. Ele ou ela pode se tornar obsessivo em escrever ou experimentar ilusões.
  • Compulsão sexual que não é habitual
  • Abuso de drogas, especialmente cocaína, álcool e medicamentos para dormir
  • Comportamento intrusivo ou agressivo

Os sintomas da depressão

Algumas pessoas experimentam períodos de humor e comportamento normais após um estágio maníaco; no entanto, o estágio depressivo aparecerá eventualmente.

Os sintomas da depressão incluem:

  • Humor persistente de tristeza, ansiedade ou solidão
  • Sentimentos de desesperança ou pessimismo
  • Sentimentos de culpa, desvalorização ou impotência
  • Perda de interesse ou prazer em atividades comuns, incluindo sexo
  • Decaimento de energia, sensação de fadiga ou ser “lento”
  • Dificuldade em se concentrar, lembrar ou tomar decisões
  • Inquietação e irritabilidade
  • Distúrbios do sono
  • Perda de apetite ou peso ou ganho de peso
  • Dor crônica ou outros sintomas corporais persistentes que não são causados ​​por doenças físicas
  • Pensamentos sobre morte ou suicídio; incluindo ataques suicidas

Tratamento

Atualmente, existem diferentes tratamentos para o transtorno bipolar e, em muitos casos, ocorre a recuperação.68 O objetivo do tratamento é controlar efetivamente o curso da doença a longo prazo, o que pode envolver o tratamento de sintomas emergentes. Para conseguir isso, técnicas farmacológicas e psicológicas são usadas. O tratamento farmacológico é baseado no uso de estabilizadores de humor e várias técnicas psicológicas, incluindo psico educação ou terapia interpessoal e ritmo social.

Em relação ao aspecto social, deve-se buscar a integração total no meio ambiente. Para isso, a ‘normalização’ deste e de outros transtornos mentais é uma condição prioritária. A erradicação do estigma, estereótipos, preconceitos e rejeição que é cobrado para as pessoas com problemas de saúde mental, é o melhor instrumento para que a pessoa afetada reduz seus níveis de estresse psicossocial, que em muitos casos são os que provocam mudanças extremas de humor.

O objetivo do tratamento é evitar convulsões e minimizar ou eliminar sintomas sub-sindrômicos. Na verdade, o tratamento do transtorno bipolar é simples se considerarmos os seguintes aspectos:

Os estabilizadores do humor são a base do tratamento (lítio, valproato, carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina, topiramato).

Os antipsicóticos atípicos não são estabilizadores do humor e seu uso deve ser limitado a períodos de crise e sempre em combinação com um estabilizador de humor. Seu uso em monoterapia tem um impacto neurocognitivo em deterioração para o paciente.

Os antidepressivos também não são estabilizadores do humor e devem ser evitados em pacientes bipolares, pois aumentam a frequência do ciclismo, favorecem a ocorrência de episódios mistos e podem levar à mania. Quando seu uso é essencial, eles devem ser usados ​​apenas durante crises e associados a um estabilizador de humor.

Estabilizadores de humor

Estabilizadores do humor servem para manter o humor estável sem altos e baixos e também prevenir ou atenuar episódios de mania ou depressão. Entre as drogas desse tipo que comprovaram sua eficácia está o lítio que vem sendo usado há muito tempo.

Qualquer pessoa que sofre de transtorno bipolar deve estar em tratamento psiquiátrico. Encorajamento e apoio de amigos e familiares no reconhecimento do problema e na busca de ajuda são as principais chaves para a recuperação.

Se a pessoa estiver no meio de um episódio, ela poderá se recusar a receber ajuda. Nessa situação, pode ser necessário ter a pessoa hospitalizada para sua própria proteção, de modo que ela possa receber o tratamento tão necessário, especialmente se a pessoa estiver considerando o suicídio.

A maioria das pessoas com transtorno bipolar pode ser ajudada com remédios. O lítio é eficaz no controle da mania; Carbamazepina e valproato (estabilizadores do humor e anticonvulsivantes) também são alguns dos medicamentos utilizados. Ainda mais, os benzodiazepínicos e a medicina da tireoide também podem ajudar.

É comum sugerir que pessoas com transtorno bipolar também devem receber orientação, educação e apoio de um psicoterapeuta. Um terapeuta pode ajudar a pessoa a lidar com relacionamentos pessoais, manter uma auto-imagem saudável e garantir que a pessoa cumpra seu tratamento. A psicoterapia também pode ajudar a pessoa a lidar com os efeitos colaterais dos medicamentos.

Amigos e familiares também devem se juntar ao grupo de apoio para entender melhor a doença, para que possam continuar a oferecer incentivo e apoio aos seus entes queridos.