Rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele, que tem como manifestação mais comum a vermelhidão na face, chamada também de eritema facial. Ela pode acometer qualquer pessoa, mas é mais frequente em mulheres acima dos 30 anos com fototipo baixo, isto é, pele branca e olhos claros. Além da pele, a doença pode acometer os olhos.
O quadro decorre de um processo inflamatório associado a uma alteração vascular, tem uma nítida predisposição familiar, mas a causa da doença permanece desconhecida.
A doença pode piorar ao longo do tempo, levando a mudanças permanentes na aparência e afetando a autoestima. Não há cura conhecida para a rosácea, mas ela é tratável, com excelente controle.
Tipos
Existem cinco subtipos de rosácea, que variam conforme ela se manifesta:
- Eritemato telangectasia
- Rosácea pápula pustulosa
- Rosácea fimatosa
- Rosácea ocular
- Granulomatosa.
Mas os subtipos podem se misturar. Pode ocorrer, por exemplo, a combinação do fimatosa com o tipo pápula pustulosa e também com a forma mais comum, a eritemato telangiectásica. Também é muito frequente a associação de rosácea do tipo fulminante com a ocular.
Eritemato telangectasia
O subtipo mais comum. Nele, a pele adquire um tom avermelhado, rosado e diminutos vasos (telangectasias) se tornam evidentes, principalmente na região centro facial, próximo as asas nasais. O avermelhamento pode ser agravado por vários fatores, entre eles: o álcool, sol, estresse, exercícios físicos e calor. Quem possui a rosácea pode ter a sensação de estar com a pele pinicando ou queimando. Neste caso, a pele é mais sensível e não se pode utilizar creme abrasivos ou ácidos.
Rosácea pápula pustulosa
Nesse tipo de rosácea, soma-se ao tom avermelhada o aparecimento de lesões pápulo-pustulosas em surtos, como se fossem espinhas. Nesse tipo, a rosácea lembra a acne - tanto que por muito tempo foi chamada de acne rosácea. O tipo pápula pustular é mais comum em homens, com períodos de piora e melhora alternados.
Rosácea fimatosa
Esse é o tipo menos frequente de rosácea. Seria um estagio final da doença. A pele, torna-se espessada, endurecida e avermelhada, com poros dilatados. A rosácea fimatosa é caracterizada pelo aumento e infiltração de áreas como as glândulas sebáceas do nariz e é comum em homens com mais de 50- 60 anos. Com o tempo, o nariz pode até dobrar de tamanho. O mento ( queixo) também pode ser comprometido.
Rosácea ocular
Como o nome diz, a rosácea ocular atinge a região dos olhos. Cerca de 20% dos casos são descobertos em visita a um oftalmologista. O indicativo da doença é uma inflamação (chamada de blefarite) com avermelhamento e descamação na área dos cílios. Este tipo é o mais grave, pode evoluir para a perda da visão.
Granulomatosa
Existe outro subtipo mais raro da rosácea, chamado granulomatosa. Sua característica principal é o aparecimento de pequenos nódulos acastanhados na face. Cerca de 15% dos pacientes com a doença podem ter lesões em outros locais. Seu diagnóstico é difícil e requer um alto grau de suspeição por parte do dermatologista. Seu tratamento também é um desafio.