A frequência e gravidade das reações adversas ao metrexato são, em geral, relacionados à dose.
Reações muito comuns (>10%):
Sistema nervoso central (na terapia com doses muito altas):
Dor de cabeça intensa, rigidez de nuca, vômitos e febre.
Pele:
Vermelhidão.
Endocrinológicas e metabólicas:
Aumento do ácido úrico e redução no número de espermatozoides.
Gastrointestinal:
Úlceras na boca, inflamação na língua e na gengiva, náusea, vômitos e diarreia.
Hematológicas:
Redução na contagem de glóbulos brancos e plaquetas.
Renal:
Insuficiência renal.
Sistema respiratório:
Faringite.
Reações comuns (>1% e < 10%):
Cardiovascular:
Inflamação nos vasos.
Sistema nervoso central:
Vertigem, mal-estar, febre e calafrios.
Pele:
Queda de cabelo, sensibilidade à luz, despigmentação ou hiperpigmentação da pele, coceira, dermatite.
Endocrinológicas e metabólicas:
Diabetes.
Sistema genitourinário:
Cistite.
Hematológica:
Hemorragia.
Hepáticas:
Cirrose, aumento das enzimas hepáticas e fibrose (terapia crônica). Neuromuscular e esqueléticas: dor nas articulações
Ocular:
Embaçamento visual.
Renal:
Disfunção renal, manifestada por aumento abrupto na creatinina plasmática e queda no volume urinário, mais comum com o uso de altas doses de metotrexato.
Sistema respiratório:
Inflamação no pulmão (associada à febre, tosse, infiltrado intersticial).
Miscelânea:
Infecção.
Reações incomuns (< 1%):
Confusão mental, paralisias, cegueira transitória, coma; síndrome respiratória aguda, redução do número de glóbulos brancos, choque anafilático, arritmia, trombose arterial, acidente vascular cerebral, trombose venosa profunda, inflamação no intestino, exfoliação na pele, sangramento gastrointestinal, aumento das mamas em homens, insuficiência hepática, hepatite, herpes simplex, herpes zoster, pressão baixa, impotência, infertilidade, perfuração intestinal, linfoma, angina, perfuração do septo nasal, osteoporose, pancreatite, pericardite, embolismo pulmonar, insuficiência respiratória, convulsões, ulceração na pele e desmaios.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.