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Ao contrário do sangue transfundido, os órgãos transplantados, mesmo quando os tipos de tecidos são altamente compatíveis, são geralmente rejeitados, a menos que se tomem medidas para evitar a rejeição. A rejeição ocorre a partir de um ataque do sistema imunológico do receptor ao órgão transplantado.
A rejeição aguda ocorre no terceiro ou quarto mês após o transplante renal. Pode ser acompanhada de febre, diminuição da produção de urina, ganho de peso, dor e inchaço nos rins e hipertensão. Os exames de sangue mostraram deterioração da função renal.