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Bula - Calcitran - 600 E D3 C 30 Comprimidos
Para que serve
Usado como suplemento de cálcio em crianças, adolescentes, gestantes, idosos, pacientes com insuficiência renal crônica, mulheres pós-menopausa, raquitismo, osteoporose, tetania do recém-nascido, hipoparatireoidismo e lactação.
Contraindicação
- Pacientes com cálculo renal de cálcio, hipercalcemia podem ter aumento do cálcio no sangue.
- O fosfato de cálcio não deve ser usado em: Insuficiência renal. Pode haver aumento dos fosfatos no sangue.
- Pode haver aumento de cálcio na urina com hipercalciúria.
- O cálcio não deve ser usado em via injetável na intoxicação digitálica, pois pode aumentar o risco de arritmias.
Como usar
Homens adultos (incluindo idosos):
A dose recomendada é de uma cápsula (0,5 mg), administrada por via oral, uma vez ao dia. As cápsulas devem ser ingeridas inteiras. Embora se possa observar melhora em um estágio inicial, o tratamento por pelo menos seis meses pode ser necessário, a fim de avaliar objetivamente se uma resposta satisfatória ao tratamento pode ser atingida.
Precauções
Realizar determinações sanguíneas periódicas de cálcio.
Reações Adversas
Constipação intestinal.
Riscos
- Desidratação, problemas crônicos da função renal.
- Merecem cuidados especiais os sais de cálcio de via injetável na ressuscitação cardíaca por fibrilação ventricular e em insuficiências cardíacas.
Interação Medicamentosa
- A absorção de tetraciclina oral pode ser diminuída.
- É capaz de neutralizar os efeitos de sulfato de magnésio injetável.
- Pode impedir a absorção de etidronato.
- É capaz de antagonizar os efeitos de nitrato de gálio.
- Pode aumentar o risco de arritmias com digitálico.
- É capaz de proporcionar aumento de cálcio no sangue com digitálico, alimento ou preparação contendo cálcio.
- É capaz de diminuir a ação e também ter sua ação diminuída por fenitoína.
- A ação de celulose fosfato de sódio pode ser diminuída.
Ação da Substância
CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
O cálcio é um eletrólito essencial para a integridade funcional dos sistemas nervoso muscular e esquelético. O esqueleto contém 99% do total de cálcio corporal. O cálcio do esqueleto está em constante troca com o cálcio plasmático. Uma vez que as funções metabólicas do cálcio são essências para a vida, quando existe algum distúrbio no balanço de cálcio, devido à deficiência na dieta ou de outras causas, podem ser utilizadas as reservas de cálcio presentes nos ossos para atender as necessidades mais vitais do organismo. Portanto, a mineralização normal dos ossos depende da quantidade total de cálcio no organismo. As perturbações do metabolismo do cálcio estão intimamente ligadas às alterações do tecido ósseo.
Assim, pode-se distinguir: raquitismo primário, osteomalácia nutricional (raquitismo), mal absorção intestinal, diarréia grave intratável, osteoporose e hipoparatiroidismo. Em cada uma dessas condições observam-se alterações dos níveis plasmático de cálcio, da estrutura e do metabolismo ósseo, bem como repercussões funcionais de vários sistemas.
Aproximadamente 1/5 a 1/3 da dose de cálcio administrada por via oral é absorvida no intestino, dependendo da presença de, por exemplo, fatores dietéticos, pH e presença de vitamina D. A absorção de cálcio está aumentada na presença da deficiência de cálcio ou quando o paciente está sob dieta de baixo conteúdo de cálcio. A excreção ocorre principalmente nas fezes e, em menor grau, na urina. O cálcio atravessa a placenta e também é excretado no leite materno.
A vitamina D auxilia na absorção de cálcio pelos ossos. Se não há uma exposição regular ao sol ou se a alimentação é deficitária em vitamina D, poderá não ocorrer uma absorção regular de cálcio. Portanto, nestes casos, é recomendável a suplementação alimentar com Vitamina D. A Vitamina D é hidroxilada no corpo humano obtendo-se o 1,25 – dihidroxicolecalciferol, ou calcitriol, a forma mais ativa da Vitamina D. O calcitriol, que é importante na regulação da absorção de cálcio no intestino, é produzido nos rins e, durante a gravidez, na unidade fetoplacentária.
