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A psoríase é uma doença inflamatória da pele, autoimune, não contagiosa e sem cura. É bastante comum e se caracteriza por lesões avermelhadas e descamativas, normalmente em placas no couro cabeludo, cotovelos, joelhos, pés, mãos, unhas, região genital ou por todo corpo.

A extensão da psoríase varia de pequenas lesões localizadas até o comprometimento de toda a pele.

Por ser uma doença autoimune, a psoríase faz com que o organismo ataque a ele mesmo - e esse ataque pode ser recorrente.

Não se sabe a causa exata da psoríase. O que se acredita até agora é que em nosso sistema imunológico existe uma célula conhecida como célula T, que percorre todo o corpo humano em busca de elementos estranhos, como vírus e bactérias, com o intuito de combatê-los. Se a pessoa tem psoríase, as células T acabam atacando células saudáveis da pele, como se fosse para cicatrizar uma ferida ou tratar uma infecção.

Talvez este seja o fator de risco mais significativo para psoríase. Quanto mais parentes diagnosticados com a doença o paciente tiver, mais chances de desenvolver a doença.

Pessoas com quadros constantes de infecção têm igualmente mais chances de serem diagnosticadas com a doença.

Pessoas com AIDS ou portadoras do vírus HIV, que têm deficiência no sistema imunológico, também são mais propensas a desenvolver a psoríase.

O estresse também pode impactar no sistema imunológico, favorecendo o surgimento de reações na pele e de doenças crônicas.

O excesso de peso facilita o desenvolvimento da doença e deixa a imunidade mais baixa.

O uso do cigarro não só é um fator de risco para psoríase como também pode determinar o quão grave será a doença.

Os sintomas da psoríase variam de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem os seguintes:

Não há uma maneira conhecida de prevenir a psoríase, mas você pode agir para evitar que as crises da doença ocorram. Confira algumas medidas:

Hidrate sua pele

Pessoas com psoríase devem usar hidratantes corporais, indicados pelo médico, várias vezes ao dia, principalmente nas áreas onde costumam aparecer as lesões.

Não esfolie a pele

A esfoliação é contraindicada para pacientes que sofrem de psoríase. Além disso, o procedimento pode causar rompimento da pele, desencadeando uma nova crise.

Tome sol

Tomar sol não só é permitido como é recomendado para pacientes com psoríase. Mas, é claro, com alguns cuidados, antes das 10 horas da manhã e após as 16 horas da tarde. Outro cuidado é a duração da exposição. Cerca de 10 minutos já são suficientes para aproveitar o efeito anti-inflamatório do sol.

Cuidado com a depilação!

Homens podem fazer a barba com lâmina normalmente, tomando cuidado apenas com traumas que possam provocar lesões. A depilação, por sua vez, requer ainda mais atenção.

Tome banhos rápidos

O banho do paciente com psoríase deve ser rápido, morno e sem o uso de buchas. Quanto ao sabonete, prefira as versões neutras. 

Tome cuidado com os cosméticos

Antes de realizar qualquer procedimento estético, consulte seu dermatologista. A maior parte dos produtos pode ser usada em regiões livres de lesões.

Roupas

Opte sempre pelo conforto. Roupas muito justas ou que não são de algodão podem impedir que a pele transpire normalmente, favorecendo a proliferação de fungos. 

Muita atenção com tatuagem e piercing!

Como a psoríase é uma doença caracterizada pelo fenômeno de Koebner, o paciente deve estar ciente de que os traumas causados para fazer uma tatuagem ou colocar um piercing podem desencadear o aparecimento de lesões.

O metotrexato apresenta efeitos sobre o sistema imunológico, diminuindo a inflamação; sua ação é notada a partir da 3° semana de tratamento.

O metotrexato diminui a proliferação e a inflamação das células da pele e seus efeitos são notados de 1 a 4 semanas após o início do tratamento.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Esquemas recomendados de dose inicial:

Dose oral única de 7,5 mg uma vez por semana.

Posologia oral fracionada de 2,5 mg, a cada 12 horas, por três doses administradas como um ciclo, uma vez por semana.

As posologias de cada esquema devem ser ajustadas gradualmente para alcançarem uma resposta ótima, mas não devem exceder, normalmente, uma dose semanal total de 20 mg.

A resposta terapêutica normalmente começa em 3 a 6 semanas e o paciente pode continuar a melhorar por outras 12 semanas ou mais.

O esquema de dose inicial recomendado é:

Dose oral única semanal - 10 - 25 mg por semana, até que uma resposta adequada seja alcançada.

Esquema de dose oral fracionada - 2,5 mg, a cada 12 horas, por três doses.

As posologias em cada esquema podem ser ajustadas gradualmente para alcançar resposta clínica ótima; dose de 30 mg por semana não deve ser excedida.

A frequência e gravidade das reações adversas ao metrexato são, em geral, relacionados à dose.

Sistema nervoso central (na terapia com doses muito altas):

Dor de cabeça intensa, rigidez de nuca, vômitos e febre.

Pele:

Vermelhidão.

Endocrinológicas e metabólicas:

Aumento do ácido úrico e redução no número de espermatozoides.

Gastrointestinal:

Úlceras na boca, inflamação na língua e na gengiva, náusea, vômitos e diarreia.

Hematológicas:

Redução na contagem de glóbulos brancos e plaquetas.

Renal:

Insuficiência renal.

Sistema respiratório:

Faringite.

Cardiovascular:

Inflamação nos vasos.

Sistema nervoso central:

Vertigem, mal-estar, febre e calafrios.

Pele:

Queda de cabelo, sensibilidade à luz, despigmentação ou hiperpigmentação da pele, coceira, dermatite.

Endocrinológicas e metabólicas:

Diabetes.

Sistema genitourinário:

Cistite.

Hematológica:

Hemorragia.

Hepáticas:

Cirrose, aumento das enzimas hepáticas e fibrose (terapia crônica). Neuromuscular e esqueléticas: dor nas articulações

Ocular:

Embaçamento visual.

Renal:

Disfunção renal, manifestada por aumento abrupto na creatinina plasmática e queda no volume urinário, mais comum com o uso de altas doses de metotrexato.

Sistema respiratório:

Inflamação no pulmão (associada à febre, tosse, infiltrado intersticial).

Miscelânea:

Infecção.

Confusão mental, paralisias, cegueira transitória, coma; síndrome respiratória aguda, redução do número de glóbulos brancos, choque anafilático, arritmia, trombose arterial, acidente vascular cerebral, trombose venosa profunda, inflamação no intestino, exfoliação na pele, sangramento gastrointestinal, aumento das mamas em homens, insuficiência hepática, hepatite, herpes simplex, herpes zoster, pressão baixa, impotência, infertilidade, perfuração intestinal, linfoma, angina, perfuração do septo nasal, osteoporose, pancreatite, pericardite, embolismo pulmonar, insuficiência respiratória, convulsões, ulceração na pele e desmaios.

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