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A doença pulmonar obstrutiva crônica, mais conhecida como DPOC, é uma doença progressiva do sistema respiratório, causada em 85% dos casos pelo cigarro.

Com o tempo, as pessoas com DPOC têm cada vez mais dificuldade para respirar, e as atividades simples do dia a dia – como caminhar, subir escadas e até mesmo tomar banho em pé – tornam-se desafiadoras e exaustivas.

A DPOC tem dois componentes: o enfisema pulmonar e a bronquite crônica. Ambos podem se manifestar no mesmo paciente, agravando o quadro de saúde.

Além do tabagismo, a exposição excessiva e constante à poluição, fumaça, substâncias químicas e até mesmo poeira podem levar à DPOC. Por isso, além da maioria de fumantes (incluindo fumantes passivos) e ex-fumantes, há um percentual de pessoas com a doença pulmonar obstrutiva crônica que trabalham em carvoarias e olarias ou foram expostos, por muito tempo, à fumaça de forno a lenha, por exemplo.

Os primeiros sintomas de DPOC são tosse, que pode ser seca ou com secreção, chiado no peito (sibilo), falta de ar e uma sensação de aperto no peito. Com a progressão da DPOC, o paciente pode se ver incapacitado de fazer pequenos esforços físicos, por causa do cansaço causado pela limitação respiratória. Alguns sintomas podem se manifestar com mais intensidade pela manhã, sendo esta uma característica da DPOC.

O desenvolvimento da DPOC é lento, e muitas vezes sequer é notada no início. Estima-se que cerca de sete milhões de brasileiros tenham DPOC, mas que apenas 12% estejam diagnosticados – e desses apenas 18% tratados. O diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica é mais comum a partir dos 40 anos de idade. Quanto mais cedo realizado o diagnóstico da DPOC, maior a possibilidade de conter o avanço da doença e assegurar uma boa qualidade de vida ao paciente.

Evitar a exposição ao tabaco (medidas ativas e passivas) e fumaças tóxicas é de inestimável importância na prevenção primária da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Deve-se oferecer a todos os fumantes intervenções com o objetivo de promover o abandono do hábito de fumar, incluindo farmacoterapia e aconselhamento. Embora o abandono do hábito de fumar possa estar associado a efeitos adversos menores de curta duração, como ganho de peso e constipação, seus benefícios em longo prazo são inquestionáveis.[20] Para doenças decorrentes da exposição ocupacional, a prevenção primária é obtida pela eliminação ou redução das exposições no local de trabalho.

A vacinação contra a gripe viral (influenza) e o Streptococcus pneumoniae é fortemente recomendada para todos os pacientes com doenças cardiopulmonares, inclusive a DPOC.

O uso de cálcio e outros medicamentos pode ser necessário para prevenir ou tratar a osteoporose em alguns pacientes, sobretudo em mulheres mais velhas que estejam sob corticoterapia de longo prazo. Os exames de densidade óssea são feitos para avaliar a progressão dessa condição.

O brometo de umeclidínio substância ativa do Vanisto ajuda a dilatar as vias aéreas e facilita a entrada de ar nos pulmões. Isso alivia os sintomas da DPOC caracterizada por dificuldades respiratórias.

Quando o Vanisto é usado regularmente, pode auxiliar no controle dos problemas respiratórios relacionados com a sua doença, minimizando o efeito desses problemas em sua vida cotidiana.

Quando você usar o inalador Ellipta® pela primeira vez, não é necessário verificar se ele está funcionando adequadamente. Você também não precisa prepará-lo para uso de um modo especial. Apenas siga as instruções abaixo.

O cartucho de Vanisto contém:

O inalador é fornecido em uma bandeja selada. Não abra a bandeja até que esteja pronto para inalar uma dose do medicamento. Quando estiver pronto para usar o inalador, remova a tampa da bandeja. A bandeja contém um sachê dessecante, cuja função é reduzir a umidade. Deve-se descartar esse dessecante. Não se deve ingerir nem inalar esse material.

Quando o inalador é retirado da bandeja selada, estará na posição “fechado”. Não abra até que esteja pronto para inalar uma dose do medicamento. Anote a “data de descarte” no rótulo do inalador. A data de descarte é seis semanas após a data de abertura da bandeja. Após essa data o inalador não deverá ser utilizado.

As instruções apresentadas a seguir para o inalador Ellipta® com 30 doses também se aplicam ao dispositivo com 7 doses.

Leia as instruções a seguir antes de iniciar a inalação:

Vanisto destina-se exclusivamente à inalação por via oral e deve ser administrado uma vez por dia e no mesmo horário.

A dose recomendada de Vanisto é de uma inalação uma vez por dia.

O uso em pacientes com idade inferior a 18 anos não é relevante, considerando-se a indicação deste produto.

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com mais de 65 anos de idade.

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática de leve a moderada. Vanisto não foi estudado em pacientes com insuficiência hepática grave.

Se você tiver aperto no peito, tosse, chiado ou falta de ar logo após o uso de Vanisto, pare de usá-lo imediatamente e avise seu médico o mais rápido possível.

Durante a realização de estudos clínicos em indivíduos que utilizaram Vanisto, foram observadas reações adversas comuns, incluindo:

Alterações no paladar (disgeusia).

Reações de hipersensibilidade, incluindo rash (reação alérgica em que ocorre aparecimento de manchas na pele), urticaria (erupções na pele ou vermelhidão) e prurido (coceira).

Reações de hipersensibilidade, como anafilaxia (respiração ofegante, tosse ou dificuldade em respirar, fraqueza repentina e tontura, podendo levar a colapso ou perda de consciência) e angioedema (inchaço, às vezes da boca e do rosto);

Visão embaçada, dor nos olhos, glaucoma (pressão intraocular aumentada);

Incapacidade de urinar (retenção urinária) e sensação de dor ou ardor ao urinar (disúria).

Se qualquer evento adverso se tornar grave, ou se você perceber qualquer outro evento adverso, informe seu médico ou farmacêutico.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que seja indicado e utilizado corretamente podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

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É uma doença pulmonar obstrutiva crônica, intimamente ligada ao tabagismo, que pode se agravar sem o tratamento adequado, comprometendo significativamente a qualidade de vida. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a DPOC será a terceira principal causa de morte em 2020.

Quando você respira, entra ar nos seus pulmões através de dois grandes tubos, chamados brônquios. Dentro de seus pulmões, estes tubos criam diversas ramificações, como uma árvore, que terminam em aglomerados de pequenos sacos de ar (alvéolos).

Os sacos de ar têm paredes muito finas cheias de pequenos vasos sanguíneos, chamados capilares. O oxigênio do ar que você inala passa para estes vasos sanguíneos e entra na corrente sanguínea. Ao mesmo tempo, o dióxido de carbono - um gás que é um produzido durante esse processo - é exalado.

Seus pulmões contam com a elasticidade natural dos brônquios e sacos aéreos para forçar o ar para fora do seu corpo - por isso seu peito infla na inspiração e desincha da expiração. A DPOC faz com que eles percam essa elasticidade, o que deixa um pouco de ar preso em seus pulmões quando você expira.

Tabagismo

O tabagismo é o principal fator de risco para DPOC, causando cerca de 85% dos casos da doença. Isso porque a fumaça inalada leva a inflamação pulmonar, causando a obstrução dos brônquios e a destruição dos alvéolos (enfisema), responsáveis pelas trocas gasosas.

Se a pessoa parar de fumar antes de apresentar perda da função pulmonar, é possível que não venha a apresentar os sintomas da doença. Caso já tenha desenvolvido a DPOC, a doença poderá não progredir com a retirada do cigarro e o tratamento correto. Quanto ao tabagismo passivo, não se sabe ainda se ele causa DPOC, porém os fumantes passivos têm mais tosse e secreção pulmonar.

Pessoas com asma ou outras doenças respiratórias têm mais chances de desenvolver a DPOC caso sejam fumantes.

Exposição a gases

Pessoas que nunca fumaram, mas estiveram expostas a substâncias tóxicas, poluição, gases ou fumaça também podem desenvolver a doença, devido à resposta inflamatória dos pulmões à longa exposição desses poluentes.

Deficiência de alfa-1- antitripsina

Em cerca de 1% das pessoas com DPOC, a doença resulta de uma perturbação genética que causa os baixos níveis de uma proteína chamada alfa-1-antitripsina (AAT). Ela é produzida no fígado e secretada na circulação sanguínea para ajudar a proteger os pulmões.

A deficiência de alfa-1-antitripsina podem causar danos no fígado, bem como nos pulmões. Para aqueles com DPOC relacionada com a deficiência de AAT, as opções de tratamento são as mesmas que para as pessoas com tipos mais comuns de DPOC.

Algumas pessoas podem ser tratadas através da substituição da proteína AAT deficiente, o que pode evitar mais danos aos pulmões.

Idade

A DPOC se desenvolve lentamente ao longo dos anos, por isso a maioria das pessoas tem entre 35 a 40 anos quando os sintomas começam.

Durante as fases iniciais, o comprometimento da função pulmonar pode ser assintomático, dificultando seu diagnóstico. Os primeiros sintomas são:

-Tosse;Catarro;Pigarro

As pessoas não procuram um médico nos estágios iniciais da doença, pois acham que estão sofrendo as consequências do uso de cigarro. Quando surge a falta de ar ou cansaço, a doença pode estar em fase mais avançada.

A DPOC demora cerca de 20 anos para se instalar por completo no organismo. Exatamente por isso, quando os sintomas aparecem, as pessoas acreditam ser apenas sinais de envelhecimento. É importante que fumantes e ex-fumantes fiquem atentos a qualquer sinal de falta de ar procurem um especialista logo que apresentarem os primeiros sintomas.

Outros sintomas de DPOC incluem:

Pessoas com DPOC também são propensas a experimentar episódios chamados de exacerbações, durante o qual os sintomas se tornam piores e persistem por dias. No período da manhã, por exemplo, o paciente com DPOC tem grande dificuldade, precisando de mais tempo que outras pessoas para começar o seu dia. Ações como trocar uma roupa, escovar dentes e andar de um cômodo para o outro viram um desafio diário.

Ao contrário de algumas doenças, a DPOC tem uma causa certa e um caminho claro de prevenção. A maioria dos casos está diretamente relacionada ao tabagismo e a melhor maneira de prevenir a DPOC é nunca fumar ou parar de fumar.

A exposição ocupacional a vapores químicos e poeira é outro fator de risco para a DPOC. Se você trabalha com este tipo de irritante para o pulmão, converse com seu supervisor sobre as melhores maneiras de se proteger, como o uso de equipamentos de proteção respiratória.

O furoato de fluticasona pertence a um grupo de medicamentos chamado corticosteroides, com frequência chamado simplesmente de esteroides. Os corticosteroides reduzem a inflamação. Eles reduzem o inchaço e irritação nas passagens de ar mais estreitas dos pulmões e assim melhoram problemas respiratórios. Os corticosteroides também ajudam a prevenir ataques de asma.

O furoato de fluticasona não deve ser confundido com outros esteroides, como os esteroides anabolizantes usados erroneamente por alguns atletas.

O vilanterol pertence a um grupo de medicamentos chamado broncodilatadores. Ele relaxa os músculos das passagens de ar nos pulmões. Isto ajuda a abrir as vias aéreas e facilita a entrada e saída de ar nos pulmões.

Quando usado regularmente, ajuda as vias aéreas a permanecerem abertas. Quando você usar regularmente estes dois medicamentos, eles ajudarão a controlar suas dificuldades respiratórias.

Relvar Ellipta é indicado apenas para inalação por via oral.

Ele deve ser administrado uma vez por dia, de manhã ou à noite, no mesmo horário todos os dias.

Relvar Ellipta deve ser utilizado regularmente, mesmo quando assintomático.

É muito importante que você use Relvar Ellipta todos os dias, como instruído pelo seu médico. Isto ajudará a mantê-lo livre dos sintomas ao longo do dia e da noite.

Relvar Ellipta não deve ser usado para alívio de ataque súbito de falta de ar ou chiado. Se você tiver este tipo de ataque você deve usar o medicamento de resgate prescrito pelo seu médico.

Se você sentir que está ficando sem ar ou com chiado mais frequentemente do que o normal, ou se você estiver usando o seu inalador de ação rápida mais que o usual, procure seu médico.

• Adulto e adolescentes com 12 anos de idade ou mais:

A dosagem recomendada é de uma inalação de Relvar Ellipta 100/25 mcg uma vez ao dia no mesmo horário todos os dias.

Se você tem asma grave, o seu médico pode recomendar que você utilize uma inalação de Relvar Ellipta 200/25 mcg uma vez por dia, no mesmo horário todos os dias.

A dosagem recomendada é de uma inalação de Relvar Ellipta 100/25 mcg uma vez ao dia. O Relvar Ellipta 200/25 mcg não é indicado para pacientes com DPOC.

O inalador Ellipta é fornecido em uma bandeja com tampa laminada contendo dessecante, para reduzir a umidade. A bandeja protege contra a umidade e só deve ser aberta quando você estiver pronto para usá-lo pela

primeira vez. 

Após aberto, descarte o dessecante. 

Não ingerir nem inalar esse material.

O inalador Ellipta está pronto para o uso, portanto quando utilizar pela primeira vez, você não precisa verificar se está funcionando corretamente ou prepará-lo de forma especial.

Só abra a tampa do inalador Ellipta quando estiver pronto para utilizar o produto.

Se abrir e fechar a tampa do inalador Ellipta sem inalar o medicamento, você perderá uma dose. A dose será mantida com segurança no inalador, porém não estará mais disponível para uso. O dispositivo Ellipta não

permite que você inale uma quantidade maior do medicamento ou uma dose dupla acidentalmente.

O seu inalador Ellipta pode conter 30 ou 14 doses.

Reações alérgicas:

São raras as reações alérgicas após o uso de Relvar Ellipta (ocorrem em menos de uma a cada mil pessoas). Se você apresentar algum dos sintomas abaixo, interrompa o uso deste medicamento e avise ao seu médico imediatamente:

• erupções na pele (urticária) ou vermelhidão

• inchaço, às vezes no rosto ou boca (angioedema)

• tornar-se muito sibilante ou respirando com chiado, com tosse ou apresentar dificuldade para respirar

• sentir-se fraco repentinamente ou com sensação de desmaio (pode levar a um colapso ou perda de

consciência)

Se sua respiração ou chiado ficarem piores logo após o uso de Relvar Ellipta, pare de usá-lo imediatamente, e avise a seu médico o mais rápido possível.

Avise seu médico se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas enquanto usa Relvar Ellipta, pois estes podem ser sintomas de uma infecção pulmonar. febre ou calafrios, aumento na produção do escarro, alteração na cor do escarro, aumento da tosse ou aumento da dificuldades em respirar.

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