Menor preço de Cetoconazol você encontra no Cliquefarma

428 ofertas encontradas para Cetoconazol

Cetoconazol Sh 110ml
G

Genérico

Princípio ativo: Cetoconazol

Categoria: Medicamentos

EAN: 7896422506823

PMC/SP: R$ 41,14

Para que serve: O cetoconazol creme é indicado para micoses de pele, frieira e pano branco.(Veja a Bula)

17 Ofertas encontradas a partir de R$ 10,53 até R$ 26,39

Ofertas Encontradas

-60,10%

Medicamentos Brasil
Medicamentos Brasil

Cetoconazol Shampoo 110ml Medley na Medicamentos Brasil.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 10,53

-56,16%

Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Cetoconazol 20mg Shampoo Anticaspa Com 100ml - Medley na Drogaria Nova Esperanca.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 50,00


Preço:

R$ 11,57

-56,16%

Farmacia Mix
Farmacia Mix

Cetoconazol 20mg Shampoo Anticaspa Com 100ml na Farmacia Mix.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 50,00


Preço:

R$ 11,57

-49,56%

Drogaria Liviero
Drogaria Liviero

Cetoconazol Shampoo 110ml na Drogaria Liviero.

FRETE GRÁTIS: para compras acima de R$ 249,99 em 3 x sem juros


Preço:

R$ 13,31

-43,16%

Farmacia Online Farmagora
Farmacia Online Farmagora

Cetoconazol Medley Shampoo 110ml na Farmacia Online Farmagora.

Frete Grátis*: para todo o Brasil nas compras acima de R$ 129,90


Preço:

R$ 15,00

-38,23%

Sansil Farma
Sansil Farma

Cetoconazol Sh 110ml na Sansil Farma.

Frete Reduzido para o estado de São Paulo acesse e confira


Preço:

R$ 16,30

-34,07%

NETFARMA - Farmacia
NETFARMA - Farmacia

Cetoconazol Shampoo 110ml na NETFARMA - Farmacia.

Até 3x sem juros + FRETE GRÁTIS nas compras acima de R$ 129,90*


Preço:

R$ 17,40

-33,27%

Drogaria Soares
Drogaria Soares

Cetoconazol Gen Shampoo 110ml Medley na Drogaria Soares.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 30,00


Preço:

R$ 17,61

-33,00%

Drogaria Raia
Drogaria Raia

Cetoconazol 20mg/ml Medley 110ml na Drogaria Raia.

Frete Grátis* para Todo o Brasil em Compras Acima de R$179,00.


Preço:

R$ 17,68

-33,00%

Drogaria Drogasil
Drogaria Drogasil

Cetoconazol 20mg/ml Medley 110ml na Drogaria Drogasil.

Frete Grátis para Todo o Brasil em Compras Acima de R$199,00.


Preço:

R$ 17,68

-31,64%

JetFarma Drogaria
JetFarma Drogaria

Cetoconazol Sh 110ml Medley na JetFarma Drogaria.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 18,04

-29,78%

Drogaria Primus
Drogaria Primus

Cetoconazol Shampoo 110ml (medley) na Drogaria Primus.

Frete Grátis* para pedidos acima de R$ 200,00 com peso até 1Kg


Preço:

R$ 18,53

-23,57%

Farma 22
Farma 22

Cetoconazol 20,0mg/g Shampoo 110ml Generico Medley na Farma 22.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 250,00.


Preço:

R$ 20,17

-19,93%

Drogaria Eveline
Drogaria Eveline

Cetoconazol Shampoo 110ml na Drogaria Eveline.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 21,13

-16,90%

Medic Delivery
Medic Delivery

Cetoconazol Shampoo 110ml (medley) na Medic Delivery.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 21,93

-6,59%

Drogaria Poupafarma
Drogaria Poupafarma

Cetoconazol 20mg Shampoo 110ml na Drogaria Poupafarma.

Entrega Somente no Estado de São Paulo


Preço:

R$ 24,65

Drogaria Araujo
Drogaria Araujo

Shampoo Cetoconazol Medley Genérico Com 110ml na Drogaria Araujo.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 26,39

Drogaria Bifarma
Drogaria Bifarma

Cetoconazol Shampoo 110ml (medley) na Drogaria Bifarma.

Frete Grátis para Sul e Sudeste nas compras acima de R$299,00


FarmaFam
FarmaFam

Cetoconazol Medl Sh 110ml G (682) na FarmaFam.

FRETE GRÁTIS nas compras acima de R$ 150,00


Drogaria Onofre
Drogaria Onofre

Cetoconazol Shampoo 110ml Medley Genérico na Drogaria Onofre.

Medicamento Genéricos com até 90% de desconto. Frete a partir de R$3,99


Cetoconazol Sh 100ml
G

Genérico

Princípio ativo: Cetoconazol

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Ems

EAN: 7896004700984

PMC/SP: R$ 41,13

Para que serve: Comprimido O Cetoconazol é indicado para o tratamento de certas infecções causadas por fungos como blastomicose, coccidioidomicose, histoplasmose, cromomicose e paracoccidioidomicose quando outros tratamentos não forem tolerados ou eficazes.(Veja a Bula)

17 Ofertas encontradas a partir de R$ 14,44 até R$ 42,16

Ofertas Encontradas

-65,75%

Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Cetoconazol 20mg Shampoo Anticaspa Com 100ml - Ems na Drogaria Nova Esperanca.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 50,00


Preço:

R$ 14,44

-65,75%

Farmacia Mix
Farmacia Mix

Cetoconazol 20mg Shampoo Anticaspa Com 100ml na Farmacia Mix.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 50,00


Preço:

R$ 14,44

-65,73%

Drogaria Liviero
Drogaria Liviero

Shampoo Cetoconazol 100ml na Drogaria Liviero.

FRETE GRÁTIS: para compras acima de R$ 249,99 em 3 x sem juros


Preço:

R$ 14,45

-57,54%

NETFARMA - Farmacia
NETFARMA - Farmacia

Cetoconazol, 100ml Shampoo, Ems na NETFARMA - Farmacia.

Até 3x sem juros + FRETE GRÁTIS nas compras acima de R$ 129,90*


Preço:

R$ 17,90

-57,28%

Drogaria Primus
Drogaria Primus

Cetoconazol Shampoo 100ml (ems) - Generico Do Nizoral na Drogaria Primus.

Frete Grátis* para pedidos acima de R$ 200,00 com peso até 1Kg


Preço:

R$ 18,01

-55,19%

Drogao Super
Drogao Super

Cetoconazol Shampoo 100 Ml na Drogao Super.

Atendemos somente o Estado de São Paulo: Rib. Preto entrega em até 3h.


Preço:

R$ 18,89

-53,30%

Medic Delivery
Medic Delivery

Cetoconazol Shampoo 100ml (ems) na Medic Delivery.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 19,69

-51,68%

Farmacia Online Farmagora
Farmacia Online Farmagora

Cetoconazol Ems Shampoo 100ml na Farmacia Online Farmagora.

Frete Grátis*: para todo o Brasil nas compras acima de R$ 129,90


Preço:

R$ 20,37

-48,24%

Farma 22
Farma 22

Cetoconazol Shampoo 20mg 100ml Generico Ems na Farma 22.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 250,00.


Preço:

R$ 21,82

-46,66%

Drogaria Araujo
Drogaria Araujo

Shampoo Cetoconazol Ems Genérico Com 100ml na Drogaria Araujo.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 22,49

-45,00%

Drogaria Onofre
Drogaria Onofre

Cetoconazol Shampoo 100ml Ems - Genérico na Drogaria Onofre.

Medicamento Genéricos com até 90% de desconto. Frete a partir de R$3,99


Preço:

R$ 23,19

-39,99%

Drogaria Poupafarma
Drogaria Poupafarma

Cetoconazol Shampoo 100ml na Drogaria Poupafarma.

Entrega Somente no Estado de São Paulo


Preço:

R$ 25,30

-33,73%

Drogaria Falcao
Drogaria Falcao

Cetoconazol Shampoo 100ml Ems na Drogaria Falcao.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 27,94

-30,00%

Drogaria Raia
Drogaria Raia

Shampoo Cetoconazol 20mg Ems 100ml na Drogaria Raia.

Frete Grátis* para Todo o Brasil em Compras Acima de R$179,00.


Preço:

R$ 29,51

-27,44%

Drogarias Pacheco
Drogarias Pacheco

Cetoconazol 20mg/g Genã©rico Ems 100ml na Drogarias Pacheco.

Desconto de 25% na 2ª Unidade de Diversos Genéricos.


Preço:

R$ 30,59

-20,33%

Drogaria Sao Paulo
Drogaria Sao Paulo

Cetoconazol 20mg/g Genérico Ems 100ml na Drogaria Sao Paulo.

Frete Grátis em Compras Acima de R$ 170,00


Preço:

R$ 33,59

Drogaria Drogasil
Drogaria Drogasil

Shampoo Cetoconazol 20mg Ems 100ml na Drogaria Drogasil.

Frete Grátis para Todo o Brasil em Compras Acima de R$199,00.


Preço:

R$ 42,16

Dipropionato De Betametasona E Sulfato De Gentamicina Creme 30g - Ems
G

Genérico

Princípio ativo: Cetoconazol; dipropionato de betametasona

Categoria: Medicamentos

EAN: 7896004705125

PMC/SP: R$ 41,13

Para que serve: Este medicamento é destinado ao tratamento de micoses (doenças inflamatórias da pele) que foram afetadas ou possam ser afetadas por fungos ou leveduras.(Veja a Bula)

16 Ofertas encontradas a partir de R$ 5,65 até R$ 21,01

Ofertas Encontradas

-73,11%

Drogaria Bifarma
Drogaria Bifarma

Cetoconazol + Dipropionato De Betametasona Creme 30g (ems) na Drogaria Bifarma.

Frete Grátis para Sul e Sudeste nas compras acima de R$299,00


Preço:

R$ 5,65

-67,92%

Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Cetoconazol /dipropionato De Betametasona Creme Com 30g - Ems na Drogaria Nova Esperanca.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 50,00


Preço:

R$ 6,74

-67,92%

Farmacia Mix
Farmacia Mix

Cetoconazol /dipropionato De Betametasona Creme Com 30g na Farmacia Mix.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 50,00


Preço:

R$ 6,74

-66,02%

Sansil Farma
Sansil Farma

Cetoconazol+betam Cr C/30 Gr na Sansil Farma.

Frete Reduzido para o estado de São Paulo acesse e confira


Preço:

R$ 7,14

-59,64%

Drogaria Falcao
Drogaria Falcao

Cetoconazol + Dip Betametasona Creme 30g Ems na Drogaria Falcao.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 8,48

-58,54%

Medic Delivery
Medic Delivery

Cetoconazol + Betametasona Creme 30g (ems) na Medic Delivery.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 8,71

-56,45%

Drogaria Primus
Drogaria Primus

Cetoconazol 20mg+dipropionato De Betametasona 0,64mg Cr 30gr G.do Candicort na Drogaria Primus.

Frete Grátis* para pedidos acima de R$ 200,00 com peso até 1Kg


Preço:

R$ 9,15

-54,12%

Drogao Super
Drogao Super

Cetoconazol Betametasona Creme 30g na Drogao Super.

Atendemos somente o Estado de São Paulo: Rib. Preto entrega em até 3h.


Preço:

R$ 9,64

-51,12%

NETFARMA - Farmacia
NETFARMA - Farmacia

Cetoconazol + Betametasona. Creme 30 G, Ems na NETFARMA - Farmacia.

Até 3x sem juros + FRETE GRÁTIS nas compras acima de R$ 129,90*


Preço:

R$ 10,27

-46,55%

Drogaria Raia
Drogaria Raia

Cetoconazol 20mg/g + Dipropionato De Betametasona 0,64mg/g Ems 30g Creme na Drogaria Raia.

Frete Grátis* para Todo o Brasil em Compras Acima de R$179,00.


Preço:

R$ 11,23

-44,50%

Drogaria Drogasil
Drogaria Drogasil

Cetoconazol 20mg/g + Dipropionato De Betametasona 0,64mg/g Ems 30g Creme na Drogaria Drogasil.

Frete Grátis para Todo o Brasil em Compras Acima de R$199,00.


Preço:

R$ 11,66

-35,46%

Drogaria Onofre
Drogaria Onofre

Cetoconazol + Dipropionato De Betametasona Creme Com 30g - Ems - Genérico na Drogaria Onofre.

Medicamento Genéricos com até 90% de desconto. Frete a partir de R$3,99


Preço:

R$ 13,56

-18,04%

Drogaria Minas Brasil
Drogaria Minas Brasil

Cetoconazol Dipropionato De Betametasona Creme Dermatológico 30g Genérico Ems na Drogaria Minas Brasil.

Frete Grátis, para compras acima de R$ 100,00


Preço:

R$ 17,22

-18,04%

Drogaria Net
Drogaria Net

Cetoconazol Dipropionato De Betametasona Creme Dermatológico 30g Genérico Ems na Drogaria Net.

Frete Grátis, para compras acima de R$ 150,00


Preço:

R$ 17,22

-17,99%

Drogaria Liviero
Drogaria Liviero

Cetoconazol + Dipropionato De Betametasona Creme Com 30g na Drogaria Liviero.

FRETE GRÁTIS: para compras acima de R$ 249,99 em 3 x sem juros


Preço:

R$ 17,23

Drogaria DrogaLara
Drogaria DrogaLara

Cetoconazol + Dipropionato Beta 30g Creme Sem na Drogaria DrogaLara.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 21,01

Drogaria Eveline
Drogaria Eveline

Cetoconazol+dip Betametasona Creme 30gr (ems) Creme Bg 30g na Drogaria Eveline.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Cetoconazol Cr 30g
G

Genérico

Princípio ativo: Cetoconazol

Categoria: Medicamentos

EAN: 7896422506267

PMC/SP: R$ 23,27

Para que serve: O cetoconazol creme é indicado para micoses de pele, frieira e pano branco.(Veja a Bula)

16 Ofertas encontradas a partir de R$ 7,17 até R$ 23,94

Ofertas Encontradas

-70,05%

Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Cetoconazol 20mg Creme Com 30g - Medley na Drogaria Nova Esperanca.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 50,00


Preço:

R$ 7,17

-70,05%

Farmacia Mix
Farmacia Mix

Cetoconazol 20mg Creme Com 30g na Farmacia Mix.

FRETE GRÁTIS: para a cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 50,00


Preço:

R$ 7,17

-70,01%

Medicamentos Brasil
Medicamentos Brasil

Cetoconazol Creme 30g Medley na Medicamentos Brasil.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 7,18

-68,46%

FarmaFam
FarmaFam

Cetoconazol Medl Cr 30gr G (626) na FarmaFam.

FRETE GRÁTIS nas compras acima de R$ 150,00


Preço:

R$ 7,55

-67,38%

Drogaria Liviero
Drogaria Liviero

Cetoconazol Creme Bisnaga Com 30g na Drogaria Liviero.

FRETE GRÁTIS: para compras acima de R$ 249,99 em 3 x sem juros


Preço:

R$ 7,81

-59,48%

NETFARMA - Farmacia
NETFARMA - Farmacia

Cetoconazol 20 Mg, 30 G Creme, Medley na NETFARMA - Farmacia.

Até 3x sem juros + FRETE GRÁTIS nas compras acima de R$ 129,90*


Preço:

R$ 9,70

-58,52%

Sansil Farma
Sansil Farma

Cetoconazol Cr C/30g na Sansil Farma.

Frete Reduzido para o estado de São Paulo acesse e confira


Preço:

R$ 9,93

-57,48%

Drogaria Primus
Drogaria Primus

Cetoconazol 20mg/gr Creme 30gr (medley) Genérico Nizoral na Drogaria Primus.

Frete Grátis* para pedidos acima de R$ 200,00 com peso até 1Kg


Preço:

R$ 10,18

Para que serve

O cetoconazol creme é indicado para micoses de pele, frieira e pano branco.

Como o Cetoconazol funciona?

O cetoconazol creme é um medicamento que você deve usar para o tratamento de infecções na pele causadas por fungos ou leveduras.

O princípio ativo cetoconazol possui potente atividade antimicótica (que combate a micose), agindo rapidamente no prurido (coceira) proveniente de tais infecções.

O controle dos sintomas é observado progressivamente com o decorrer do tratamento. Sinais claros de melhora aparecem, geralmente, após 4 semanas de uso.

Contraindicação

Você não deve usar este medicamento em caso de maior sensibilidade (alergia) ao cetoconazol ou aos excipientes da formulação. Coceira e vermelhidão da pele após aplicação são os sintomas de maior sensibilidade.

Como usar

O Cetoconazol creme é um medicamento de uso tópico (local) na pele.

O creme deve ser aplicado nas áreas infectadas uma vez ao dia. O tratamento deve ser mantido por mais alguns dias após o desaparecimento dos sintomas e das lesões. Observam-se resultados favoráveis após 4 semanas de tratamento, dependendo, obviamente, do tipo de micose, extensão e intensidade das lesões. Devem ser praticadas medidas gerais de higiene para auxiliar no controle de fatores de contaminação ou reinfecção.

Passo a passo

  1. Você deve abrir o tubo desrosqueando a tampa.
  2. Fure o selo do tubo com a ponta que está na própria tampa.
  3. Após lavar e secar bem a pele infectada, você deve passar o creme delicadamente na pele com a ponta do dedo. Aplique na área infectada e ao redor dela.
  4. Lave as suas mãos com cuidado após aplicar o creme, pois isto evitará a transferência da doença para outras partes do seu corpo ou para outras pessoas.

Mantenha roupas e toalhas de uso pessoal separadas, evitando contaminar seus familiares.

Troque regularmente a roupa que está em contato com a pele infectada para evitar reinfecção.

Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Cetoconazol?

Se você se esquecer de usar seu medicamento, aplique a próxima dose normalmente e continue com sua medicação como recomendado pelo médico. Não aplique mais creme e não aumente a frequência de aplicações.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções

Você não deve aplicar cetoconazol creme nos olhos, porque este medicamento não é indicado para infecções nos olhos.

Devem ser praticadas medidas gerais de higiene para auxiliar no controle de fatores de contaminação ou reinfecção.

Lavar as mãos cuidadosamente antes e após aplicar o creme.

Mantenha roupas e toalhas de uso pessoal separadas, evitando contaminar seus familiares.

Troque regularmente a roupa que está em contato com a pele infectada para evitar reinfecção. Se você utiliza corticosteroide creme, loção ou pomada consulte seu médico antes de iniciar o tratamento com cetoconazol creme. Você pode iniciar o tratamento com este medicamento imediatamente, mas não pare o uso do corticosteroide. A retirada do corticosteroide deve ser feita aos poucos, porque a pele pode apresentar reação de vermelhidão ou prurido (coceira).

Para você continuar o tratamento com corticosteroide você deve

  • Usar o corticosteroide pela manhã e o cetoconazol creme à noite por uma semana;
  • Após esse procedimento, você deve aplicar o corticosteroide pela manhã a cada 2 ou 3 dias e este creme todas as noites por 1 a 2 semanas;
  • Então, pare de usar o corticosteroide e, se for necessário, use somente o cetoconazol creme. Se você tiver qualquer dúvida, fale com seu médico.

Interações Medicamentosas

Até o momento não foram descritas interações de outros medicamentos com o uso de cetoconazol creme.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Reações Adversas

As reações adversas que ocorreram em estudos clínicos onde o produto foi aplicado diretamente na pele estão descritas a seguir.

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

  • Prurido (coceira) no local de aplicação.
  • Sensação de queimadura na pele.
  • Eritema (vermelhidão) no local de aplicação.

As reações adversas adicionais relatadas por <1% dos indivíduos durante as coletas de dados dos estudos foram:

  • Reação no local de aplicação [sangramento, desconforto, secura, inflamação, irritação, parestesia (sensações anormais na pele) e reação local].
  • Reações de hipersensibilidade (alergia).
  • Erupção bolhosa (erupção na pele com formação de bolhas).
  • Dermatite de contato.
  • Erupção cutânea.
  • Esfoliação da pele.
  • Pele pegajosa.

Dados Pós-comercialização

Através de relatos espontâneos dos pacientes após o início da comercialização do produto, a seguinte reação adversa foi identificada:

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):

Urticária (placas circulares e salientes na pele, com coceira, cercadas por vergões vermelhos e inchaço).

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

População Especial

Gravidez e Amamentação

Não existem riscos conhecidos associados ao uso de cetoconazol creme durante a gravidez ou aleitamento, porém você deve informar ao seu médico caso ocorra gravidez ou esteja amamentando durante o tratamento.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Composição

Cada grama do creme contém:

Cetoconazol 20 mg
Excipientes q.s.p.* 1 g

*Álcool cetoestearílico, miristato de isopropila, estearato de sorbitana, polissorbato 60, polissorbato 80, propilenoglicol, sulfito de sódio e água purificada.

Superdosagem

Se você aplicar muito cetoconazol ou mais vezes do que o recomendado pelo seu médico, pode ocorrer sensação de ardência, vermelhidão ou inchaço. Se isso acontecer, interrompa o uso de cetoconazol imediatamente.

Este medicamento não deve ser ingerido. Se este medicamento, for acidentalmente ingerido, procure o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa

O cetoconazol é metabolizado principalmente através do CYP3A4. Outras substâncias que também dividem essa via metabólica ou que modificam a atividade de CYP3A4 podem influenciar a farmacocinética de cetoconazol.

De forma semelhante, o cetoconazol pode modificar a farmacocinética de outras substâncias que dividem a mesma via metabólica. O cetoconazol é um potente inibidor do CYP3A4 e um inibidor da glicoproteína-P.

Quando usar outra medicação concomitante, a bula correspondente deve ser consultada para informação sobre a rota de metabolismo e sobre a possível necessidade de ajuste de doses.

Estudos de interação foram realizados apenas em adultos. A relevância dos resultados desses estudos em pacientes pediátricos é desconhecida.

Medicamentos que podem diminuir as concentrações plasmáticas de cetoconazol

Medicamentos que reduzem a acidez gástrica (por exemplo, medicamentos que neutralizam a acidez, tais como hidróxido de alumínio, ou supressores da secreção ácida, tais como antagonistas do receptor-H2 e inibidores da bomba de próton) prejudicam a absorção de cetoconazol dos comprimidos de cetoconazol.

Esses medicamentos devem ser usados com cautela quando coadministrados com comprimidos de cetoconazol.

  • O cetoconazol deve ser administrado com uma bebida ácida (tal como refrigerante de cola não dietético) quando em cotratamento com medicamentos que reduzem a acidez gástrica.
  •  Medicamentos que neutralizam a acidez (por exemplo, hidróxido de alumínio) devem ser administrados, pelo menos, 1 hora antes ou 2 horas após a ingestão de cetoconazol.
  • Quando em coadministração, a atividade antifúngica deve ser monitorada e a dose de cetoconazol aumentada, quando necessário.

A coadministração de cetoconazol com indutores potentes da enzima CYP3A4 pode diminuir a biodisponibilidade de cetoconazol a tal extensão que a eficácia pode ser reduzida. Exemplos incluem:

Antibacterianos:

Isoniazida, rifabutina, rifampicina;

Anticonvulsivantes:

Carbamazepina, fenitoína;

Antivirais:

Efavirenz, nevirapina.

Portanto, a administração de indutores potentes da enzima CYP3A4 com cetoconazol não é recomendada. O uso desses medicamentos deve ser evitado a partir de 2 semanas antes e durante o tratamento com cetoconazol, a menos que os benefícios superem o risco da eficácia potencialmente reduzida de cetoconazol. Quando em coadministração, a atividade antifúngica deve ser monitorada e a dose de cetoconazol aumentada, se necessário.

Medicamentos que podem aumentar as concentrações plasmáticas de cetoconazol

Inibidores potentes de CYP3A4 (por exemplo, antivirais tais como ritonavir, darunavir com reforço de ritonavir e fosamprenavir com reforço de ritonavir) podem aumentar a biodisponibilidade de cetoconazol. Esses medicamentos devem ser usados com cautela quando coadministrados com comprimidos de cetoconazol.

Esses medicamentos devem ser usados com cautela quando coadministrados com comprimidos de cetoconazol.

Pacientes que devem tomar cetoconazol concomitantemente a inibidores potentes de CYP3A4 devem ser monitorados com cautela para sinais ou sintomas de efeitos farmacológicos aumentados ou prolongados de cetoconazol, e a dose de cetoconazol deve ser reduzida, se necessário. Quando apropriado, as concentrações plasmáticas de cetoconazol devem ser avaliadas.

Medicamentos que podem ter suas concentrações plasmáticas aumentadas por cetoconazol

O cetoconazol pode inibir o metabolismo de medicamentos metabolizados por CYP3A4 e pode inibir o transporte de medicamentos pela glicoproteína-P, que pode resultar em concentrações plasmáticas aumentadas desses medicamentos e/ou de seu(s) metabólito(s) ativo(s) quando administrados com cetoconazol. Essas concentrações plasmáticas elevadas podem aumentar ou prolongar ambos os efeitos terapêuticos e adversos desses medicamentos. Medicamentos metabolizados por CYP3A4 conhecidos por prolongar o intervalo QT podem ser contraindicados com cetoconazol, pois essa combinação pode levar a taquiarritmias ventriculares, incluindo ocorrências de “Torsade de Pointes”, uma arritmia potencialmente fatal.

Os medicamentos que interagem são caracterizados como segue:

Contraindicados:

Sob nenhuma circunstância o medicamento deve ser coadministrado com cetoconazol, e até uma semana após a descontinuação do tratamento com cetoconazol.

Não recomendados:

O uso do medicamento deve ser evitado durante e até uma semana após a descontinuação do tratamento com cetoconazol, a menos que os benefícios superem os riscos potencialmente aumentados de efeitos colaterais. Se a coadministração não pode ser evitada, monitoramento clínico para sinais e sintomas de efeitos aumentados ou prolongados ou efeitos colaterais dos medicamentos que interagem é recomendado, e sua dosagem deve ser reduzida ou interrompida, se necessário. Quando apropriado, concentrações plasmáticas devem ser avaliadas.

Use com cautela:

É recomendado um monitoramento cuidadoso quando o medicamento é coadministrado com cetoconazol. Quando em coadministração, pacientes devem ser monitorados de perto para sinais ou sintomas de efeitos aumentados ou prolongados ou efeitos colaterais de medicamentos que interagem, e sua dosagem deve ser reduzida, se necessário. Quando apropriado, as concentrações plasmáticas devem ser avaliadas.

Exemplos de medicamentos que podem ter suas concentrações plasmáticas aumentadas por cetoconazol, apresentados por classe de medicamento com recomendação sobre a coadministração com cetoconazol:

*Casos excepcionais têm sido relatados de reações tipo dissulfiram ao álcool, caracterizadas por rubor, erupção cutânea, edema periférico, náusea e cefaleia. Todos os sintomas se resolveram completamente dentro de poucas horas.

Interação Alimentícia

Não há relatos até o momento. 

Ação da Substância

Resultados de Eficácia

Em um estudo multicêntrico randomizado, prospectivo, a eficácia e a toxicidade de uma dose baixa (400mg/dia) e uma dose alta (800mg/dia) de cetoconazol oral foram comparadas em 80 pacientes com blastomicoses e 54 pacientes com histoplasmose. Entre os 65 pacientes com blastomicose tratados por 6 meses ou mais, o tratamento com a dose alta foi mais eficaz (100% de sucesso versus 79%; p = 0,001) que a dose baixa. O sucesso alcançado para todos os pacientes com histoplasmose tratados foi de 85%.

Em um estudo duplo-cego, controlado por placebo, 57 pacientes com três ou mais fatores clínicos de risco para infecções por cândida, foram randomizados para receber 200mg diários de cetoconazol (27 pacientes) ou placebo (30 pacientes), durante 21 dias ou 1 semana após alta da UTI. A incidência de colonização por cândida foi significativamente menor no grupo do cetoconazol do que no grupo placebo.


Características farmacológicas

Propriedades Farmacodinâmicas

O cetoconazol é um derivado sintético do imidazol dioxolano, com atividade fungicida ou fungistática contra Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis.

Menos sensíveis são Aspergillus spp, Sporothrix schenkii, alguns Dematiaceae, Mucor spp e outros ficomicetos, exceto Entomophthorales. O cetoconazol inibe a biossíntese do ergosterol no fungo e altera a composição de outros componentes lipídicos na membrana.

Dados obtidos de alguns estudos clínicos da farmacocinética e farmacodinâmica e de interação medicamentosa sugerem que 200mg de cetoconazol via oral duas vezes ao dia durante 3-7 dias pode resultar em um pequeno aumento do intervalo QTc: um aumento máximo médio de aproximadamente 6 a 12 mseg foi observado nos níveis do pico plasmático cerca de 1-4 horas após a administração de cetoconazol. Este pequeno prolongamento do intervalo QTc, entretanto, não é considerado clinicamente relevante.

Na dose terapêutica diária de 200mg pode ser observado um decréscimo transitório nas concentrações plasmáticas de testosterona. As concentrações de testosterona retornam às concentrações antes da dose inicial dentro de 24 horas após a administração de cetoconazol. Durante a terapia prolongada com esta dose, as concentrações de testosterona geralmente não são significativamente diferentes dos controles.

Em voluntários que receberam doses diárias de 400mg ou mais, cetoconazol mostrou reduzir a resposta do cortisol à estimulação do ACTH.

Propriedades Farmacocinéticas

Absorção:

O cetoconazol é um agente dibásico fraco e, portanto, requer acidez para dissolução e absorção. Após a ingestão de uma dose de 200mg, juntamente com uma refeição, os picos das concentrações plasmáticas médias são obtidos dentro de 1 a 2 horas, correspondendo a aproximadamente 3,5mcg/mL. A biodisponibilidade oral é máxima quando os comprimidos são ingeridos com uma refeição.

A absorção de comprimidos de cetoconazol é reduzida em pacientes com acidez gástrica reduzida, tais como pacientes tomando medicações conhecidas como neutralizadoras de acidez (por exemplo, hidróxido de alumínio) e supressores da secreção ácida gástrica (por exemplo, antagonistas do receptor-H22, inibidores da bomba de próton) ou pacientes com acloridria causada por certas doenças. A absorção de cetoconazol sob condições de jejum nesses pacientes é aumentada quando os comprimidos de cetoconazol são administrados com uma bebida ácida (tal como refrigerante de cola não dietético). Após pré-tratamento com omeprazol, um inibidor da bomba de próton, a biodisponibilidade de uma dose única de 200mg de cetoconazol sob condições de jejum foi reduzida para 17% da biodisponibilidade de cetoconazol administrado isolado. Quando cetoconazol foi administrado com refrigerante de cola não dietético, após o pré-tratamento com omeprazol, a biodisponibilidade foi 65% daquela após a administração de cetoconazol isolado.

Distribuição:

In vitro, a ligação às proteínas plasmáticas, principalmente à fração albumina, é de aproximadamente 99%. O cetoconazol é amplamente distribuído em todos os tecidos, entretanto, apenas uma proporção insignificante atinge o fluido cerebroespinhal.

Metabolismo:

Após a absorção no trato gastrintestinal, o cetoconazol é convertido em diversos metabólitos inativos. Estudos in vitro mostraram que a CYP3A4 é a principal enzima envolvida no metabolismo de cetoconazol. As principais vias metabólicas identificadas são oxidação e degradação dos anéis imidazólico e piperazínico, por enzimas microssomais hepáticas. Adicionalmente, ocorre O-desalquilação oxidativa e hidroxilação aromática. O cetoconazol não demonstrou induzir seu próprio metabolismo.

Eliminação:

A eliminação do plasma é bifásica com meia vida de 2 horas durante as 10 primeiras horas e 8 horas após. Aproximadamente 13% da dose é excretada na urina, das quais 2 a 4% é o fármaco inalterado. A principal via de excreção é através da bile no trato intestinal com cerca de 57% sendo excretados nas fezes.

Populações especiais

Insuficiência renal

Em pacientes com insuficiência renal, a farmacocinética como um todo não foi significativamente diferente quando comparada com indivíduos saudáveis.

Insuficiência hepática

Em pacientes com insuficiência hepática, a farmacocinética como um todo não foi significativamente diferente quando comparada com indivíduos saudáveis.

Pacientes pediátricos

Dados limitados de farmacocinética estão disponíveis sobre o uso de comprimidos de cetoconazol na população pediátrica.

Concentrações plasmáticas mensuráveis de cetoconazol foram observadas em bebês prematuros (doses isoladas ou diárias de 3 a 10mg/kg) e em pacientes pediátricos de 5 meses de idade e mais velhos (doses diárias de 3 a 13mg/kg) quando o medicamento foi administrado como suspensão, comprimido ou comprimido triturado. Dados limitados sugerem que a absorção pode ser maior quando o medicamento é administrado como uma suspensão, quando comparado ao comprimido triturado. Condições que aumentam o pH gástrico podem diminuir ou impedir a absorção. Concentrações plasmáticas máximas ocorreram 1 a 2 horas após a administração e estavam na mesma faixa geral daquela encontrada em adultos que receberam uma dose de 200-400mg.

Cuidados de Armazenamento

Este medicamento deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Este medicamento se apresenta na forma de creme homogêneo, branco com boa espalhabilidade.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais

MS - 1.8326.0094

Farm. Resp.:
Dra. Tatiana de Campos
CRF-SP nº 29.482

Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Macedo Costa, 55 - Campinas - SP
CNPJ 10.588.595/0007-97
Indústria Brasileira

Confira as novidades e preço de remédios nas nossas redes sociais:

Filtro

Tipo de Busca