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Hidroclorotiazida 25mg 30 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Hidroclorotiazida

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Sanofi Aventis

EAN: 7891058002657

PMC/SP: R$ 4,53

Para que serve: Hidroclorotiazida é destinada ao tratamento da hipertensão arterial, quer isoladamente ou em associação com outros fármacos anti-hipertensivos. Pode ser ainda utilizado no tratamento dos edemas associados com insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e com a terapia por corticosteroides ou estrógenos.(Veja a bula)

20 Ofertas encontradas A partir de R$ 1,32 até R$ 3,32


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Drogaria Nova Esperanca
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Hidroclorotiazida 25mg Com 30 Comprimidos - Medley na Drogaria Nova Esperanca.

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Drogaria Bifarma
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Drogaria Araujo
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Farma Direta
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Farmacia Online Farmagora
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Droga Nossa em Casa
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Drogaria Liviero
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Agille Medicamentos
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Drogaria Onofre
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Panvel Farmacias
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Drogaria Soares
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Farma Delivery
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Drogaria Raia
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Drogaria Sao Paulo
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Drogarias Pacheco
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Drogaria Primus
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Drogaria hd
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Drogaria Drogasil
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Sansil Farma
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Drogaria Nossa
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Hidroclorotiazida 25mg 30 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Hidroclorotiazida

Categoria: Medicamentos

Fabricante: EMS

EAN: 7896004716176

PMC/SP: R$ 6,46

Para que serve: Este medicamento é destinado ao tratamento da pressão alta, quer isoladamente ou em associação com outros fármacos anti-hipertensivos (medicamentos que tratam a pressão alta). Pode ser ainda utilizado no tratamento dos inchaços associados com insuficiência cardíaca congestiva (condição em que o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo), cirrose hepática (condição ocasionada por certas doenças crônicas do fígado que destroem suas células) e com a terapia por corticosteróides ou estrógenos (hormônios).(Veja a bula)

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Drogaria Onofre
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Drogaria Araujo
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Farmacia Online Farmagora
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Medicom Medicamentos Especiais
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Hidroclorotiazida 25mg - Caixa C/ 30 Cp - Genérico - Ems na Medicom Medicamentos Especiais.

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Drogaria Nova Esperanca
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Medic Delivery
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Hidroclorotiazida 25mg 30cpr (ems) na Medic Delivery.

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Droga Nossa em Casa
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Drogaria Liviero
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Farma Delivery
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Drogaria Drogasil
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Drogaria Raia
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Drogaria Sao Paulo
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Drogarias Pacheco
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Panvel Farmacias
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Hidroclorotiazida 25mg 30 Comprimidos Ems Generico na Panvel Farmacias.

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Cloridrato De Amilorida+hctz 5,0/50mg 30 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Cloridrato de amilorida; hidroclorotiazida

Categoria: Medicamentos

Fabricante: EMS

EAN: 7896004711454

PMC/SP: R$ 16,26

Para que serve: Cloridrato de Amilorida + Hidroclorotiazida (substância ativa) é indicado para pacientes nos quais há suspeita de depleção de potássio ou naqueles em que essa depleção é prevista.(Veja a bula)

16 Ofertas encontradas A partir de R$ 8,63 até R$ 17,49


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Drogaria Bifarma
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Cloridrato De Amilorida 5mg + Hidroclortiazida 50mg Com 30 Comprimidos Ems Generico na Drogaria Bifarma.

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R$ 8,63

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Drogaria Drogasil
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Cloridrato De Amilorida 5mg + Hidroclorotiazida 50mg Ems 30 Comprimidos na Drogaria Drogasil.

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R$ 8,89

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Drogaria Raia
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Cloridrato De Amilorida 5mg + Hidroclorotiazida 50mg Ems 30 Comprimidos na Drogaria Raia.

Medicamentos Genéricos com Até 95% de Desconto. Aproveite!


Preço:

R$ 8,99

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Drogaria Sao Paulo
Drogaria Sao Paulo

Cloridrato Amilorida + Hidroclorotiazida 5/50mg Genérico Ems - 30 Comprimidos na Drogaria Sao Paulo.

Em Até 3X Sem Juros. Frete Grátis para compras acima de R$ 170


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R$ 9,23

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Drogarias Pacheco
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Cloridrato Amilorida + Hidroclorotiazida 5/50mg Genérico Ems - 30 Comprimidos na Drogarias Pacheco.

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R$ 9,44

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Drogaria Onofre
Drogaria Onofre

Cloridrato De Amilorida 5mg + Hidroclorotiazida 50mg Ems 30 Comprimidos na Drogaria Onofre.

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Preço:

R$ 9,79

-40,02%

Droga Nossa em Casa
Droga Nossa em Casa

G Cl Amil+hctz 5/50 30s Ems na Droga Nossa em Casa.

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Preço:

R$ 10,49

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Drogaria Araujo
Drogaria Araujo

Amilorida 5mg + Hidroclorotiazida 50mg Ems Genérico Com 30 Comprimidos na Drogaria Araujo.

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R$ 11,19

-35,28%

Agille Medicamentos
Agille Medicamentos

Amilorida + Hidrocl 5/50mg C/30comp Ems na Agille Medicamentos.

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R$ 11,32

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Drogaria Nossa
Drogaria Nossa

Cloridrato Amilorida +hctz 5/50 30comprimidos Ems na Drogaria Nossa.

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R$ 11,75

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Anchieta Medicamentos
Anchieta Medicamentos

Amilorida + Hidrocloritiazida 5/50 C/ 30 Cpr na Anchieta Medicamentos.

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Preço:

R$ 13,45

-17,44%

Farma Delivery
Farma Delivery

Amilorida+hct 5mg/50mg C/ 30 Comprimidos Genérico Ems na Farma Delivery.

Frete grátis SP, consulte condições.


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R$ 14,44

-16,98%

Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Cloridrato De Amilorida/hidroclorotiazida 5/50 Mg Com 30 Comprimidos - Ems Generico na Drogaria Nova Esperanca.

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R$ 14,52

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Medic Delivery
Medic Delivery

Amilorida + Hidroclorotiazida 5/50mg 30cpr (ems) na Medic Delivery.

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Preço:

R$ 16,78

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Drogaria Primus
Drogaria Primus

Amilorida 5mg + Hidroclorotiazida 50mg 30 Comprimidos (ems) Genérico Moduretic na Drogaria Primus.

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R$ 16,78

Farma 22
Farma 22

Cloridrato De Amilorida + Hidroclorotiazida 5+50mg 30 Comprimidos Generico Ems na Farma 22.

FRETE REDUZIDO: para a todo o Brasil


Preço:

R$ 17,49

Panvel Farmacias
Panvel Farmacias

Cloridrato Amilorida +h Idroclorotiazida 5/50mg 30 Comprimidos Ems Generico C na Panvel Farmacias.

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Medicom Medicamentos Especiais
Medicom Medicamentos Especiais

Amilorida + Hidroclorotiazida 5/50mg - Caixa C/ 30cp - Genérico - Ems na Medicom Medicamentos Especiais.

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Losartana Pot+hctz 50+12,5mg 30 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Hidroclorotiazida; losartana potássica

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Medley

EAN: 7896422509589

PMC/SP: R$ 44,16

Para que serve: O seu médico receitou Losartana Potássica + Hidroclorotiazida para tratar a sua hipertensão (pressão alta).(Veja a bula)

14 Ofertas encontradas A partir de R$ 14,50 até R$ 39,88


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-63,64%

Sansil Farma
Sansil Farma

Losartan+hidro 50/12,5 Mg C/30 Cpr na Sansil Farma.

Frete Reduzido para o estado de São Paulo acesse e confira


Preço:

R$ 14,50

-63,47%

Farma Direta
Farma Direta

Losartana Potássica /hidroclorotiazida 50/12,5 Mg Com 30 Comprimidos na Farma Direta.

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Preço:

R$ 14,57

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Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Losartana Potássica /hidroclorotiazida 50/12,5 Mg Com 30 Comprimidos - Medley na Drogaria Nova Esperanca.

FRETE REDUZIDO: para a cidade de São Paulo e Grande São Paulo - Loja Ebit Diamante


Preço:

R$ 14,80

-62,24%

Droga Nossa em Casa
Droga Nossa em Casa

Losartana 50mg + Hidroclorotiazida 12,5mg Medley 30 Comprimidos Revestidos na Droga Nossa em Casa.

Entregamos somente para os estados de SP, RJ, MG e RS


Preço:

R$ 15,06

-61,41%

Drogaria Liviero
Drogaria Liviero

Losartana Potássica + Hidroclorotiazida 50/12,5mg Com 30 Comprimidos Revestidos na Drogaria Liviero.

Parcelamento em 3x sem juros entrega para todo Brasil.


Preço:

R$ 15,39

-57,62%

Drogaria Lecer
Drogaria Lecer

Losartana + Hidroclorotiazida 50/12,5mg Medley 30 Comprimidos na Drogaria Lecer.

FRETE GRÁTIS: para Cidade de São Paulo nas compras acima de R$ 150,00!


Preço:

R$ 16,90

-56,64%

Farmacia Online Farmagora
Farmacia Online Farmagora

Losartana + Hidroclorotiazida Medley 50mg/12,5mg Com 30 Comprimidos na Farmacia Online Farmagora.

Pagamento em até 6X sem juros. Frete Grátis! Regras no Site.


Preço:

R$ 17,29

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Farma Delivery
Farma Delivery

Losartana Potássica+hct 50mg/12,5mg C/30 Cpr Genérico Medley na Farma Delivery.

Frete grátis SP, consulte condições.


Preço:

R$ 17,45

-54,29%

Agille Medicamentos
Agille Medicamentos

Losartana+hidro 50/12,5mg C/30comp Medley na Agille Medicamentos.

Preço Válido para compra em Boleto


Preço:

R$ 18,23

-47,99%

Drogaria Primus
Drogaria Primus

Losartana 50mg + Hct 12,5mg 30 Comprimidos (medley) Genérico Aradois H na Drogaria Primus.

Dúvidas quanto ao Preço ou Frete? Clique e vá direto ao site da Drogaria.


Preço:

R$ 20,74

-45,51%

Drogaria Araujo
Drogaria Araujo

Losartana Potássica 50mg + Hidroclorotiazida 12,5mg Medley Genérico Com 30 Comprimidos na Drogaria Araujo.

Entrega em Todo Brasil ou Peça pelo Clique Retire. Sem Frete. Sem Fila.


Preço:

R$ 21,73

-42,65%

Drogaria Sao Paulo
Drogaria Sao Paulo

Losartana Monopotássica + Hidroclorotiazida 50 + 12,5mg Genérico Medley 30 Comprimidos na Drogaria Sao Paulo.

Em Até 3X Sem Juros. Frete Grátis para compras acima de R$ 170


Preço:

R$ 22,87

Veja onde comprar, qual o valor e para que serve Hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida é um medicamento destinado ao tratamento da hipertensão arterial, quer isoladamente ou em associação com outros fármacos anti-hipertensivos. Pode ser ainda utilizado no tratamento dos edemas associados com insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e com a terapia por corticosteroides ou estrógenos. Também é eficaz no edema relacionado a várias formas de disfunção renal, como síndrome nefrótica,
glomerulonefrite aguda e insuficiência renal crônica.

O que é hipertensão arterial?

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) ou pressão alta é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados da pressão arterial (PA). Considerando-se valores de pressão arterial maiores ou iguais a 140 / 90mmHg. 

Qual a causa e os fatores de risco?

A hipertensão normalmente é causada quando há uma resistência e endurecimento maior dos vasos sanguíneos para a passagem do sangue, o que necessita uma força maior do coração para o bombeamento do sangue.

Isso pode ser um processo natural do corpo, mas é aumentado com alguns dos fatores de risco listados abaixo:

Fatores de risco
A hipertensão é herdada dos pais em 90% dos casos. Em uma minoria, a hipertensão pode ser causada por uma doença relacionada, como distúrbios da tireoide ou em glândulas endocrinológicas, como a suprarrenal. Entretanto, há vários outros fatores que influenciam os níveis de pressão arterial, entre eles:

  • Consumo de bebidas alcoólicas
  • Obesidade
  • Idade
  • Consumo excessivo de sal
  • Gênero e etnia (maior em homens, e em indivíduos de cor não branca)
  • Idade
  • Sedentarismo
Fatores de risco cardiovasculares adicionais aos pacientes com Hipertensão:

  • Tabagismo
  • Alteração dos níveis de colesterol toral e frações e triglicérides
  • Diabetes melito
  • História familiar prematura de doença cardiovascular: homens<55 anos e mulheres <65 anos.
  • Quais os sintomas da alopecia androgênica?
  • Entre os sintomas estão o afinamento dos fios do cabelo, que se tornam mais ralos e, progressivamente, o couro cabeludo mais aberto. Nos homens, as áreas mais abertas são a coroa e a região frontal (entradas).

Quais os sintomas?

A hipertensão é uma doença silenciosa. Se os sintomas abaixo surgirem, provavelmente ela já estará em fase mais avançada. O ideal, portanto, é detectá-la com exames.

  • Dor de cabeça
  • Falta de ar
  • Visão borrada
  • Zumbido no ouvido
  • Tontura
  • Dores no peito

Hidroclorotiazida

Como evitar?

Pessoas em idade adulta meçam a pressão pelo menos uma vez por ano como forma de acompanhamento (a medidas que vamos envelhecendo a pressão vai aumentando). Além disso, outros hábitos de vida saudáveis podem ser adotados para prevenir a hipertensão:

  • Evite ficar parado: caminhe mais, suba escadas em vez de usar o elevador
  • Diminua ou abandone o consumo de bebidas alcoólicas
  • Tente levar os problemas do dia a dia de maneira mais tranquila
  • Mantenha o peso saudável: procure um profissional de saúde e peça orientação quanto à sua alimentação
  • Tenha uma alimentação saudável
  • Diminua o sal da comida.

Como hidroclorotiazida funciona?

A hidroclorotiazida é um medicamento que possui em sua fórmula uma substância chamada hidroclorotiazida, que pertence a classe de substâncias tiazídas. Esta substância tem uma ação diurética, isto é, aumenta a eliminação de líquidos do organismo através da urina. O início de ação ocorre 2 horas após sua administração, sendo o efeito máximo é alcançado após cerca de 4 horas. A ação da hidroclorotiazida persiste por aproximadamente 6 a 12 horas.

Posologia (Como usar) hidroclorotiazida

O tratamento deve ser individualizado de acordo com a resposta do paciente. A dose deve ser ajustada para se obter a resposta terapêutica desejada, bem como para determinar a menor dose capaz de manter esta resposta. 

Você deve tomar os comprimidos com líquido, por via oral. 

Uso adulto:

Pressão alta

Dose inicial: 50 a 100mg/dia, em uma só tomada pela manhã ou em doses fracionadas. Após 1 semana a posologia deve ser ajustada pelo médico até se conseguir a resposta terapêutica desejada sobre a pressão sanguínea.

Quando a hidroclorotiazida é usada com outro agente anti-hipertensivo, a dose deste último deve ser reduzida para prevenir a queda excessiva da pressão arterial.

Inchaço

Dose inicial: 50 a 100mg uma ou duas vezes ao dia, até se obter o peso seco. 

Dose de manutenção: a dose de manutenção varia de 25 a 200mg por dia ou em dias alternados, de acordo com a sua resposta.

Com a terapia intermitente é menor a probabilidade de ocorrência de distúrbios hidroeletrolíticos.

Uso em lactentes (crianças em fase de amamentação) e crianças: 

Até 2 anos de idade: dose diária total de 12,5 a 25mg administrada em duas tomadas.

De 2 a 12 anos de idade: dose de 25 a 100mg, administrada em duas tomadas. 

A dose pediátrica diária usual deve ser baseada em 2 a 3mg/kg de peso corporal, ou a critério médico, dividida em duas tomadas.

Não há estudos dos efeitos de hidroclorotiazida administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral, conforme recomendado pelo médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.

Hidroclorotiazida tem efeitos colaterais?

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).

Reação com frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).


Classe de sistema de órgãos: neoplasmas (tumores) benignos, malignos e não especificados (incluindo cistos e pólipos): Não conhecida: câncer de pele e labial (câncer de pele não melanoma).

Distúrbios do sangue e do sistema linfático

Não conhecida: discrasia sanguínea (distúrbios do sangue e sistema linfático) (por exemplo, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplástica, agranulocitose, etc.).

Metabolismo e distúrbios nutricionais

Não conhecida: diminuição do apetite, hipocalemia (redução dos níveis de potássio no sangue), hiponatremia (nível baixo de sódio no sangue), hipomagnesemia (nível baixo de magnésio no sangue), alcalose hipoclorêmica, hipercalcemia (aumento nos níveis de cálcio no sangue), hiperglicemia (aumento na taxa de açúcar no sangue) em pacientes diabéticos, hiperuricemia (taxa alta de ácido úrico no sangue), manifestação de diabetes latente.

Distúrbios do sistema nervoso

Não conhecida: síncope (desmaio) (aparece em doses elevadas devido à diurese excessiva), dor de cabeça, tontura, estado confusional.

Distúrbios oculares

Não conhecida: glaucoma agudo de ângulo fechado e/ou miopia aguda.

Distúrbios cardíacos

Não conhecida: bradicardia (diminuição da frequência cardíaca).

Distúrbios vasculares

Não conhecida: hipotensão postural (queda súbita de pressão arterial quando um indivíduo assume a posição ereta).

Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinal

Não conhecida: pneumonia intersticial (reação alérgica à hidroclorotiazida confirmada), edema pulmonar (reação alérgica à hidroclorotiazida confirmada).

Distúrbios gastrointestinais

Não conhecida: náusea, vômito, constipação, diarreia pancreatite (inflamação no pâncreas).

Comum: dor abdominal superior.

Distúrbios hepatobiliares 

Não conhecida: icterícia (cor amarelada da pele e olhos), colecistite (inflamação da vesícula biliar).

Pele e tecido subcutâneo

Não conhecida: reação de fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da pele à luz), erupção cutânea.

Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo

Não conhecida: fraqueza muscular (principalmente redução da ingestão de potássio e/ou aumento da perda de potássio extrarrenal [por exemplo, vômito ou diarreia crônica] pode causar hipocalemia que pode se manifestar, entre outros, por fraqueza muscular, fadiga).

Distúrbios renais e urinários

Não conhecida: glicosúria (presença de glicose na urina).

Distúrbios gerais e condições no local de administração

Não conhecida: sede (aparece em doses elevadas devido à diurese excessiva), fadiga (principalmente redução da ingestão de potássio e/ou aumento da perda de potássio extrarrenal [por exemplo, vômito ou diarreia crônica] pode causar hipocalemia que pode se manifestar, entre outros, por fraqueza muscular, fadiga).

Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.

Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual o preço de Hidroclorotiazida?

O preço de Hidroclorotiazida 25Mg 30 Comprimido S - Sanofi Aventis varia entre R$ 1,32 e R$ 3,32, pesquisamos em 20 farmácias no dia 26/10/2020.

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Para que serve

Hidroclorotiazida é destinada ao tratamento da hipertensão arterial, quer isoladamente ou em associação com outros fármacos anti-hipertensivos. Pode ser ainda utilizado no tratamento dos edemas associados com insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e com a terapia por corticosteroides ou estrógenos.

Também é eficaz no edema relacionado a várias formas de disfunção renal, como síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda e insuficiência renal crônica.

Contraindicação

Hidroclorotiazida é contraindicada para os pacientes com anúria e aqueles que apresentem hipersensibilidade à Hidroclorotiazida ou outros fármacos derivados da sulfonamida.

Como usar

A terapia deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente. A dose deve ser ajustada para se obter a resposta terapêutica desejada, bem como para determinar a menor dose capaz de manter esta resposta.

Os comprimidos devem ser administrados com líquidos, por via oral.

Uso adulto

Hipertensão

Dose inicial:

50 a 100mg/dia, em uma só tomada pela manhã ou em doses fracionadas.

Após 1 semana ajustar a posologia até se conseguir a resposta terapêutica desejada sobre a pressão sanguínea.

Quando a Hidroclorotiazida é usada com outro agente anti-hipertensivo, a dose deste último deve ser reduzida para prevenir a queda excessiva da pressão arterial.

Edema

Dose inicial:

50 a 100mg uma ou duas vezes ao dia, até obter o peso seco do paciente.

Dose de manutenção:

A dose de manutenção varia de 25 a 200mg por dia ou em dias alternados, de acordo com a resposta do paciente.

Com a terapia intermitente é menor a probabilidade de ocorrência de distúrbios hidroeletrolíticos.

Uso em lactentes e crianças

Até 2 anos de idade

Dose diária total de 12,5 a 25mg administrada em duas tomadas.

De 2 a 12 anos de idade

Dose de 25 a 100mg, administrada em duas tomadas.

A dose pediátrica diária usual deve ser baseada em 2 a 3mg/kg de peso corporal, ou a critério médico, dividida em duas tomadas.

Não há estudos dos efeitos de Hidroclorotiazida administrada por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.

Precauções

A Hidroclorotiazida deve ser usada com cautela em pacientes com doença renal grave, pois os tiazídicos podem precipitar o aparecimento de azotemia. Reações de sensibilidade podem ocorrer em pacientes com ou sem história de alergia ou asma brônquica.

Os tiazídicos devem ser usados com cuidado em pacientes com insuficiência hepática ou doença hepática progressiva, pois pequenas alterações no balanço hidroeletrolítico podem precipitar o coma hepático.

Todos os pacientes em uso de tiazídicos devem ser cuidadosamente observados quanto ao aparecimento de sinais clínicos de distúrbios hidroeletrolíticos, principalmente hiponatremia, alcalose hipoclorêmica e hipopotassemia.

Deve-se proceder a avaliação periódica dos eletrólitos séricos.

As determinações eletrolíticas urinárias e séricas são particularmente importantes quando o paciente apresenta vômitos excessivos ou recebe fluidos parenterais. Sinais de advertência ou sintomas de desequilíbrio de fluídos e eletrólitos incluem secura na boca, sede, fraqueza, letargia, sonolência, dores musculares ou cólicas, fadiga, hipotensão arterial, taquicardia e distúrbios gastrintestinais.

Especialmente quando a diurese for excessiva e em casos de cirrose grave, ou durante o uso concomitante e prolongado de corticosteroides ou ACTH, pode ocorrer hipopotassemia.

As tiazidas demonstraram aumentar a excreção urinária de magnésio, podendo resultar em hipomagnesemia. Pode ocorrer hiperuricemia, ou mesmo gota, em certos pacientes recebendo tiazídicos.

Se houver aparecimento de insuficiência renal progressiva, suspender ou descontinuar a terapia diurética.

Glaucoma secundário agudo de ângulo fechado e/ou miopia aguda

A Hidroclorotiazida é uma sulfonamida. A sulfonamida ou os fármacos derivados da sulfonamida podem causar uma reação idiossincrática, que pode resultar em glaucoma secundário agudo de ângulo fechado e/ou miopia aguda. Os sintomas incluem início agudo de diminuição da acuidade visual ou dor ocular e tipicamente ocorrem dentro de horas a semanas após o início do medicamento. O glaucoma agudo de ângulo fechado não tratado pode levar à perda permanente da visão. O tratamento primário é interromper o uso do medicamento o mais rapidamente possível. Podem ser necessários cuidados médicos ou cirúrgicos imediatos se a pressão intraocular permanecer descontrolada. Os fatores de risco para o desenvolvimento do glaucoma agudo de ângulo fechado podem incluir histórico de alergia à sulfonamida ou à penicilina.

Populações especiais

Gravidez e lactação

As tiazidas atravessam a barreira placentária, sendo encontradas no sangue do cordão umbilical, e são excretadas no leite materno. O uso das tiazidas em mulheres grávidas ou lactantes requer que os benefícios sejam avaliados contra os possíveis riscos que poderão causar ao feto ou lactente, uma vez que não há estudos bem controlados sobre o uso deste grupo de substâncias em mulheres grávidas.

Categoria de risco na gravidez: B.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Pacientes Idosos

O uso em pacientes idosos, geralmente mais sensíveis aos medicamentos, em especial aos diuréticos, deve ser cuidadosamente acompanhado.

Este medicamento pode causar doping.

Reações Adversas

  • Reação muito comum (? 1/10);
  • Reação comum (? 1/100 e < 1/10);
  • Reação incomum (? 1/1.000 e < 1/100);
  • Reação rara (? 1/10.000 e < 1/1.000);
  • Reação muito rara (< 1/10.000);
  • Reação desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).

A Hidroclorotiazida é geralmente muito bem tolerada, mas eventualmente podem ocorrer as seguintes reações adversas:

Gastrintestinais:

Anorexia, desconforto gástrico, náuseas, vômitos, constipação, icterícia colestática, pancreatite.

Sistema Nervoso Central:

Vertigens, parestesia, cefaleia.

Hematológicas:

Leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica.

Cardiovasculares:

Hipotensão ortostática (pode ser potencializada pelo álcool, barbitúricos ou narcóticos).

Hipersensibilidade:

Púrpura, eritema, fotossensibilidade, urticária, erupção cutânea, reações anafiláticas.

Outras:

Hiperglicemia, glicosúria, hiperuricemia, fraqueza, espasmo muscular.

Dados de Farmacovigilância têm demonstrado a ocorrência de alguns casos de:

Poliaciúria aumento de urgência urinária, disúria, dor nas extremidades, boca seca e sede.

Distúrbios oculares – frequência desconhecida:

Glaucoma agudo de ângulo fechado e/ou miopia aguda.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Interação Medicamentosa

Medicamento-medicamento

A Hidroclorotiazida, assim como outras tiazidas, pode aumentar ou potencializar a ação de outros fármacos antihipertensivos. Pode, também, interferir sobre as necessidades de insulina nos pacientes diabéticos e reduzir o efeito de hipoglicemiantes orais.

Se houver diabetes latente, ele pode se manifestar durante o tratamento com os tiazídicos. As tiazidas podem aumentar a resposta à d-tubocurarina.

Em alguns pacientes a administração de agentes anti-inflamatórios não esteroides pode reduzir os efeitos diuréticos, natriuréticos e anti-hipertensivos das tiazidas. Portanto, quando a Hidroclorotiazida e agentes anti-inflamatórios não esteroides são utilizados concomitantemente, o paciente deverá ser observado atentamente para determinar se o efeito desejável do diurético foi obtido.

Medicamento-exame laboratorial

As tiazidas podem diminuir os níveis séricos de iodo conjugado à proteina, sem sinais de distúrbios da tireoide. Deve-se suspender a administração de Hidroclorotiazida antes de se realizarem testes de função da paratireoide.

Interação Alimentícia

Não há relatos até o momento.

Ação da Substância

Resultados de eficácia

A eficácia e a segurança de Hidroclorotiazida foi comprovada com propriedade por Frishman W.H. et al. em seu estudo comparativo placebo controlado, envolvendo 207 pacientes portadores de hipertensão arterial leve para moderada, que foram acompanhados por 26 semanas, comprovou-se uma grande diminuição da pressão com Hidroclorotiazida. Kumar E.B. et al. comprovou em seu estudo com 24 pacientes usando Hidroclorotiazida por 30 dias, que uma única dose de Hidroclorotiazida é eficaz na diminuição da pressão arterial. Vardan S. et al. também comprovou a eficácia e segurança de Hidroclorotiazida, envolvendo 24 pacientes com hipertensão arterial usando a Hidroclorotiazida por 1 mês, diminuindo os elevados níveis de hipertensão arterial dos pacientes envolvidos no estudo. Bope et al. em seu estudo randomizado envolvendo 157 pacientes acompanhados por 12 semanas, utilizando Hidroclorotiazida diariamente, pode comprovar que Hidroclorotiazida diminuiu a pressão arterial sistólica e diastólica.

Reyes AJ. em sua publicação, uma meta-análise sobre monoterapias diuréticas em pacientes hipertensos, comprovou a eficácia monoterápica de diuréticos na diminuição de hipertensão arterial.


Características farmacológicas

A Hidroclorotiazida age diretamente sobre os rins, atuando sobre o mecanismo de reabsorção de eletrólitos no túbulo contornado distal. Aumenta a excreção de sódio e cloreto (em quantidades aproximadamente equivalentes) e, consequentemente, de água. A natriurese pode ser acompanhada de alguma perda de potássio. Como outros diuréticos tiazídicos, reduz a atividade da anidrase carbônica aumentando a excreção de bicarbonato. Contudo este efeito é geralmente de pequena intensidade em comparação ao seu efeito sobre a excreção de cloreto, e não altera consideravelmente o equilibrio ácido-base nem o pH urinário.

Além do efeito diurético a Hidroclorotiazida como outros tiazídicos, apresenta leve efeito anti-hipertensivo. O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos tiazídicos parece estar relacionado com a excreção e redistribuição do sódio. A Hidroclorotiazida não altera a pressão arterial normal.

A Hidroclorotiazida é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A ingestão concomitante de alimentos aumenta sua absorção. Distribui-se preferencialmente ligada aos eritrócitos, sendo o volume de distribuição de 3,6 a 7,8 l/kg. Atravessa a barreira placentária e é excretada no leite materno, não atravessando porém a barreira hematencefálica. A ligação às proteínas plasmáticas é de 68%. A Hidroclorotiazida não sofre metabolismo. Sua meia-vida plasmática é bifásica, sendo a fase inicial de 3 a 4 horas e a meia-vida terminal de 10 a 17 horas. O início de ação ocorre 2 horas após sua administração, sendo de 1 a 2 ½ horas, após administração oral, o tempo de atingimento da concentração máxima plasmática.

A ação da Hidroclorotiazida persiste por aproximadamente 6 a 12 horas. É excretada rapidamente pelos rins, após a administração de 25 a 100mg, por via oral, cerca de 72 a 97% da dose são excretados na urina.

Estudos realizados em animais demonstraram que as doses tóxicas de Hidroclorotiazida são muito mais elevadas que as doses terapêuticas. Testes in vitro e in vivo não demonstraram potencial mutagênico nem comprometimento da fertilidade pelo fármaco. A toxicidade clínica é relativamente rara e geralmente resulta de hipersensibilidade inesperada.

Em raras ocasiões, e por fatores desconhecidos, o tratamento prolongado com tiazídicos pode induzir hipercalcemia e hipofosfatemia, simulando hiperparatireoidismo.

Em pacientes com cirrose hepática, foi atribuída ao tratamento com tiazídicos deterioração da função mental, incluindo princípio de coma.

As tiazidas causam aumento na concentração de colesterol e triglicerídeos no plasma por mecanismos desconhecidos. Não se sabe se esse efeito aumenta o risco de aterosclerose.

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