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21 ofertas encontradas para Ampicilina

Ampicilina 500mg 24 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Ems

EAN: 7896004715759

PMC/SP: R$ 49,59

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina-generico 500mg Caixa C/24 na Drogaria Nova Esperanca.

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Preço:

R$ 17,69

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Farmacia Mix
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Ampicilina-generico 500mg Caixa C/24 na Farmacia Mix.

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R$ 17,69

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NETFARMA - Farmacia
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Ampicilina 500 Mg, 24 Comprimidos, Ems na NETFARMA - Farmacia.

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R$ 24,95

Drogaria Minas Brasil
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Ampicilina 500mg Com 24 Comprimidos na Drogaria Minas Brasil.

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R$ 43,35

Drogaria Net
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Ampicilina 500mg Com 24 Comprimidos na Drogaria Net.

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Drogaria Raia
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Ampicilina 500mg Ems 24 Comprimidos na Drogaria Raia.

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Drogaria Drogasil
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Ampicilina 500mg Ems 24 Comprimidos na Drogaria Drogasil.

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Drogaria Onofre
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Ampicilina 500mg 24 Comprimidos Ems Genérico na Drogaria Onofre.

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Ampicilina Susp 150ml
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Ems

EAN: 7896004715766

PMC/SP: R$ 17,35

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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NETFARMA - Farmacia
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Ampicilina 250mg, 60ml Suspensao, Ems na NETFARMA - Farmacia.

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R$ 7,12

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Drogaria Onofre
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Ampicilina 250mg/5ml Suspensão Oral 60ml Ems Genérico na Drogaria Onofre.

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Preço:

R$ 9,82

Drogaria Minas Brasil
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Ampicilina 250mg/5ml Suspensão 60ml Genérico Ems na Drogaria Minas Brasil.

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R$ 15,17

Drogaria Net
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Ampicilina 250mg/5ml Suspensão 60ml Genérico Ems na Drogaria Net.

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R$ 15,17

Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina 3g Suspensão Frasco 60 Ml - Ems na Drogaria Nova Esperanca.

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Farmacia Mix
Farmacia Mix

Ampicilina 3g Suspensão Frasco 60 Ml na Farmacia Mix.

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Drogaria Raia
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Ampicilina 250mg Ems 60ml Suspensão na Drogaria Raia.

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Drogaria Drogasil
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Ampicilina 250mg Ems 60ml Suspensão na Drogaria Drogasil.

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Ampicilina 500mg 12 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Ems

EAN: 7896004715742

PMC/SP: R$ 25,41

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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NETFARMA - Farmacia
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Ampicilina 500 Mg, 12 Comprimidos, Ems na NETFARMA - Farmacia.

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Preço:

R$ 11,62

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Drogaria Onofre
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Ampicilina 500mg 12 Comprimidos Ems Genérico na Drogaria Onofre.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Preço:

R$ 14,37

Drogaria Minas Brasil
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Ampicilina 500mg Com 12 Comprimidos Genérico Ems na Drogaria Minas Brasil.

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Preço:

R$ 22,21

Drogaria Net
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Ampicilina 500mg Com 12 Comprimidos Genérico Ems na Drogaria Net.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Preço:

R$ 22,21

Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina 500 Mg Caixa 12 Comprimidos - Ems na Drogaria Nova Esperanca.

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Farmacia Mix
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Ampicilina 500 Mg Caixa 12 Comprimidos na Farmacia Mix.

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Drogaria Raia
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Ampicilina 500mg Ems 12 Comprimidos na Drogaria Raia.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Drogaria Drogasil
Drogaria Drogasil

Ampicilina 500mg Ems 12 Comprimidos na Drogaria Drogasil.

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Ampicilina 250mg 5ml 150ml Ems Genérico L
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Medley S.a. Ind. Farm

EAN: 7896004715773

PMC/SP: R$ 47,46

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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Drogaria Onofre
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Ampicilina 250mg/5ml Suspensão Oral 150ml Ems Genérico na Drogaria Onofre.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Preço:

R$ 26,85

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Drogarias Pacheco
Drogarias Pacheco

Ampicilina 250mg/5ml Genã©rico Ems Suspensão 150ml na Drogarias Pacheco.

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Preço:

R$ 28,09

Drogaria Minas Brasil
Drogaria Minas Brasil

Ampicilina 7,5g Suspensão 150ml Genérico Ems na Drogaria Minas Brasil.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Preço:

R$ 41,49

Drogaria Net
Drogaria Net

Ampicilina 7,5g Suspensão 150ml Genérico Ems na Drogaria Net.

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Preço:

R$ 41,49

Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina 7,5g Suspensão Frasco 150 Ml - Ems na Drogaria Nova Esperanca.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Farmacia Mix
Farmacia Mix

Ampicilina 7,5g Suspensão Frasco 150 Ml na Farmacia Mix.

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Drogaria Raia
Drogaria Raia

Ampicilina 250mg Ems 150ml Suspensão Oral na Drogaria Raia.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Drogaria Drogasil
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Ampicilina 250mg Ems 150ml Suspensão Oral na Drogaria Drogasil.

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Ampicilina 500mg 21 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Prati Donaduzzi

EAN: 7898148291137

PMC/SP: R$ 35,17

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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Drogarias Pacheco
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Ampicilina 500mg Genã©rico Prati 21 Cã¡psulas na Drogarias Pacheco.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Preço:

R$ 20,88

Drogaria Sao Paulo
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Ampicilina 500mg Genérico Prati 21 Cápsulas na Drogaria Sao Paulo.

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Preço:

R$ 21,09

Drogaria Nova Esperanca
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Ampilacilina 500mg Com 21 Cápsulas na Drogaria Nova Esperanca.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Farmacia Mix
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Ampilacilina 500mg Com 21 Cápsulas na Farmacia Mix.

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Ampicilina 500mg 12 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Eurofarma

EAN: 7891317008987

PMC/SP: R$ 22,70

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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NETFARMA - Farmacia
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Ampicilina 500 Mg, 12 Comprimidos, Eurofarma na NETFARMA - Farmacia.

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Preço:

R$ 12,90

Drogaria Raia
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Ampicilina 500mg Eurofarma 12 na Drogaria Raia.

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Drogaria Drogasil
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Ampicilina 500mg Eurofarma 12 na Drogaria Drogasil.

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Ampicilina 500 Mg - 12 Comprimidos - Ampicilina
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Prati Donaduzzi & Cia Ltda

EAN: 7898148291120

PMC/SP: R$ 22,66

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

1 Oferta encontrada a partir de R$ 13,59 até R$ 13,59

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Drogaria Sao Paulo
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Ampicilina 500mg Genérico Prati 12 Cápsulas na Drogaria Sao Paulo.

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Preço:

R$ 13,59

Drogaria Nova Esperanca
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Amplacilina 500mg Com 12 Cápsulas na Drogaria Nova Esperanca.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Farmacia Mix
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Amplacilina 500mg Com 12 Cápsulas na Farmacia Mix.

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Ampicilina 250mg 5ml 60ml Neoquímica Genérico
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Medley S.a. Ind. Farm

EAN: 7896714203560

PMC/SP: R$ 14,42

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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Drogaria Raia
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Ampicilina 50mg Neo Química 60ml Sus na Drogaria Raia.

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Drogaria Drogasil
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Ampicilina 50mg Neo Química 60ml Sus na Drogaria Drogasil.

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Ampicilina 500 Mg C 6 Comprimidos
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Medley S.a. Ind. Farm

EAN: 7896004715735

PMC/SP: R$ 12,72

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina 500 Mg Caixa 6 Comprimidos - Ems na Drogaria Nova Esperanca.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Farmacia Mix
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Ampicilina 500 Mg Caixa 6 Comprimidos na Farmacia Mix.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


NETFARMA - Farmacia
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Ampicilina 500 Mg, 6 Comprimidos, Ems na NETFARMA - Farmacia.

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Drogaria Onofre
Drogaria Onofre

Ampicilina 500mg Com 6 Comprimidos Ems - Genérico na Drogaria Onofre.

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Drogaria Raia
Drogaria Raia

Ampicilina 500mg Ems 6 Comprimidos na Drogaria Raia.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Drogaria Drogasil
Drogaria Drogasil

Ampicilina 500mg Ems 6 Comprimidos na Drogaria Drogasil.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Ampicilina 500mg 12 Comprimido(s)
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Ems

EAN: 7897595604880

PMC/SP: R$ 22,49

Para que serve: A Ampicilina esta indicada para o tratamento de diversas infecções causadas por microorganismos sensíveis a este medicamento.(Veja a Bula)

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Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina 500mg Com 12 Capsulas na Drogaria Nova Esperanca.

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Farmacia Mix
Farmacia Mix

Ampicilina 500mg Com 12 Capsulas na Farmacia Mix.

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Ampicilina - Ampicilina 50 Mg Ml 50 Ml Suspensão
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Prati Donaduzzi & Cia Ltda

EAN: 7898148290710

PMC/SP: R$ 27,54

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina 50mg Suspensão Com 150ml na Drogaria Nova Esperanca.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Farmacia Mix
Farmacia Mix

Ampicilina 50mg Suspensão Com 150ml na Farmacia Mix.

Produto Controlado pela portaria 344, venda com retenção de receita.


Ampicilina Susp 250mg 150ml N Quimica
G

Genérico

Princípio ativo: Ampicilina

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Neo Quimica

EAN: 7896714203546

PMC/SP: R$ 39,12

Para que serve: Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.(Veja a Bula)

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Drogaria Raia
Drogaria Raia

Ampicilina 50mg/ml Neo Química 150ml Suspensão Oral na Drogaria Raia.

Frete Grátis* para Todo o Brasil em Compras Acima de R$179,00.


Drogaria Drogasil
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Ampicilina 50mg/ml Neo Química 150ml Suspensão Oral na Drogaria Drogasil.

Frete Grátis para Todo o Brasil em Compras Acima de R$199,00.


Ampicilina 500mg Caixa 48 Comprimidos

Categoria: Medicamentos

EAN: 7896004718736

PMC/SP: R$ 39,12

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Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina 500mg Caixa 48 Comprimidos - Ems na Drogaria Nova Esperanca.

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Farmacia Mix
Farmacia Mix

Ampicilina 500mg Caixa 48 Comprimidos na Farmacia Mix.

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Ampicilina Injetavel 1g Caixa C 50 Fa Generico

Categoria: Medicamentos

EAN: 7896004716015

PMC/SP: R$ 39,12

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Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina Injetavel 1g Caixa C/50 Fa Generico na Drogaria Nova Esperanca.

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Farmacia Mix
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Ampicilina Injetavel 1g Caixa C/50 Fa Generico na Farmacia Mix.

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Ampicilina Injetavel 500mg Caixa C 50 Fa Generico

Categoria: Medicamentos

EAN: 7896004715995

PMC/SP: R$ 39,12

0 Ofertas encontradas a partir de R$ 0,00 até R$ 0,00

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Drogaria Nova Esperanca
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Ampicilina Injetavel 500mg Caixa C/50 Fa Generico na Drogaria Nova Esperanca.

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Farmacia Mix
Farmacia Mix

Ampicilina Injetavel 500mg Caixa C/50 Fa Generico na Farmacia Mix.

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Para que serve

Ampicilina Anidra (substância ativa) está indicada no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ampicilina, tais como infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Infecções localizadas ou sistêmicas especialmente as causadas por microrganismos do grupo esterococos, infecções por bacilos gram-negativos como Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus, Shigella,Salmonella e E. coli. Também indicada nas infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.

Contraindicação

Ampicilina Anidra (substância ativa) é contraindicada para pacientes com história de reações de hipersensibilidade às penicilinas e/ou demais componentes da formulação. Não deve ser administrada a pacientes sensíveis às cefalosporinas devido a ocorrência de reação alérgica cruzada.

Como usar

Cápsulas

As cápsulas devem ser ingeridas com um pouco de líquido, preferencialmente água. A ingestão de alimentos interfere na absorção da ampicilina, portanto, recomenda-se tomar o medicamento 30 minutos a 1 hora antes das refeições.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Pó para solução injetável

Administração intramuscular:

Diluir com o diluente (água para injetáveis 3 mL) que acompanha cada frasco-ampola e aplicar em injeção intramuscular profunda. A solução deve ser utilizada em até uma hora após a reconstituição.

Administração intravenosa direta:

Diluir cada frasco-ampola de 1g com 3 mL do diluente (água para injetáveis) e injetar lentamente, de modo que a injeção demore no mínimo 10 a 15 minutos.

Administrações mais rápidas podem resultar em convulsões.

Administração intravenosa contínua:

Diluir cada frasco-ampola de 1g com 3 mL do diluente (água para injetáveis). A seguir, a solução resultante deve ser misturada com fluidos próprios para infusão intravenosa, de tal forma que se obtenha uma concentração entre 2 e 30 mg/mL.

Estudos de estabilidade com a ampicilina sódica, em várias soluções para infusão intravenosa, indicam que este fármaco permanece estável em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC), nas seguintes soluções, concentrações e nos tempos indicados:

Solução Intravenosa

Concentração Tempo

Solução de cloreto de sódio 0,9%

até 30 mg/mL

8 horas

Solução M/6 lactato de sódio

até 30 mg/mL

8 horas

Soro glicosado 5%

até 2 mg/mL

4 horas

Soro glicosado 10%

até 2 mg/mL

4 horas

Solução de Ringer com Lactato

até 30 mg/mL

8 horas

Nota: As penicilinas, incluindo a ampicilina sódica, não devem ser misturadas com aminoglicosídeos, seja na mesma seringa ou no mesmo fluido para injeção, visto que pode ocorrer inativação física do fármaco.

Posologia

A garantia de níveis sanguíneos eficazes em virtude de sua estabilidade no meio gastrintestinal indica a via oral para a administração da ampicilina. Nos impedimentos, usar a via injetável, passando a via oral assim que possível.

A critério médico e de acordo com a maior ou menor gravidade da infecção recomenda-se a seguinte posologia:

Infecção

Adultos(*) Crianças (**)

Vias respiratórias

250 mg a 500 mg a cada 6 horas

25-50 mg/kg/dia em doses iguais em cada 6 a 8 horas

Trato gastrintestinal

500 mg a cada 6 horas

50-100 mg/kg/dia em doses iguais em cada 6 a 8 horas

Vias geniturinárias

500 mg a cada 6 horas

50-100 mg/kg/dia em doses iguais em cada 6 a 8 horas

Meningite bacteriana

8 g a 14 g a cada 24 horas

100 a 200 mg/kg/dia

(*) Podem ser necessárias doses maiores para infecções graves.
(**) As doses recomendadas para crianças destinam-se àquelas cujo peso não resulte em doses mais altas que para adultos.

Doses menores que as recomendadas na tabela acima não devem ser utilizadas. Em infecções graves o tratamento poderá ser prolongado por várias semanas, e mesmo doses mais elevadas poderão ser necessárias.

Os pacientes devem continuar o tratamento pelo menos por 48 a 72 horas após cessarem todos os sintomas ou tornarem-se negativas as culturas. As infecções por estreptococos hemolíticos requerem um mínimo de 10 dias de tratamento para evitar manifestações de febre reumática ou glomerulonefrite. Nas infecções crônicas das vias geniturinárias e gastrintestinais são necessárias frequentes avaliações bacteriológicas e clínicas, assim como exames pós-tratamento repetidos por vários meses, para confirmação de cura bacteriológica.

Infecção por Neisseria gonorrhoeae:

Infecções uretrais, cervicais, retais e faringeanas em adultos podem ser tratadas com dose única de 3,5 g de ampicilina associada a 1,0 g de probenecida administradas simultaneamente.

Deve-se realizar seguimento, por meio de culturas, de 4 a 7 dias em homens e de 7 a 14 dias em mulheres, após o tratamento. Todos os pacientes com gonorréia deveriam possuir testes sorológicos para sífilis na época do diagnóstico. Pacientes com posologia negativa, que não apresentem lesão suspeita de sífilis deveriam fazer seguimento de controle com sorologia mensal durante 4 meses, para detectar possível sífilis mascarada pelo tratamento da gonorréia. Pacientes com gonorréia, que apresentam sífilis concomitante, devem receber tratamento adicional apropriado para sífilis de acordo com seu estágio.

Precauções

Recomenda-se a realização de testes bacteriológicos para determinação dos microrganismos causadores do processo infeccioso, assim como a sensibilidade destes à ampicilina, antes da instituição de qualquer medicação antimicrobiana. Para se determinar a susceptibilidade relativa in vitro pelo método Kirby-Bauer, deve-se utilizar discos de ampicilina de 10 mcg. É conveniente reservar a forma injetável da medicação para casos de infecções de maior gravidade (endocardites, sepses, meningoencefalites, entre outras) ou ainda, para pacientes inaptos a receber a forma oral. Reações de hipersensibilidade sérias e ocasionalmente fatais foram registradas em pacientes sob tratamento com penicilinas. Ainda que a anafilaxia seja mais frequente como consequência da terapêutica injetável, há casos em que ocorre com a administração oral de penicilinas.

Indivíduos com hipersensibilidade a múltiplos alérgenos são mais susceptíveis a estas reações. Têm sido descritos casos de indivíduos com história de hipersensibilidade a penicilinas os quais apresentaram reações intensas quando tratados com cefalosporinas. Antes de se iniciar terapêutica com penicilinas deve-se realizar anamnese criteriosa sobre história de hipersensibilidade às penicilinas, cefalosporinas ou outros alérgenos.

Caso ocorram reações alérgicas, deve-se instituir tratamento adequado e considerar a interrupção do uso da Ampicilina Anidra (substância ativa). Reações anafiláticas intensas requerem tratamento de emergência com adrenalina, oxigênio, corticosteróides endovenosos e controle respiratório, incluindo entubação, se necessário. A possibilidade de superinfecção por patógenos micóticos ou bacterianos deve ser avaliada quando o produto for utilizado por tempo prolongado. Nestes casos, deve-se instituir terapêutica adequada.

Sugere-se maior espaçamento das doses (a cada 12 ou 16 horas) para o tratamento de infecções sistêmicas, embora doses usuais possam ser empregadas para infecções do trato urinário.

Uso durante a gravidez

Categoria B de risco na gravidez: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Uso durante a lactação

Pequenas concentrações de ampicilina foram detectadas no leite materno. Os efeitos para o lactente, caso existam, não são conhecidos. Ampicilina Anidra (substância ativa) deve ser administrada com cautela para mulheres que estão em fase de amamentação.

Carcinogênese, mutagênese e prejuízo da fertilidade

A ampicilina demonstrou-se não mutagênica nos testes de Ames. Não foram realizados estudos de longa duração em animais para avaliar o potencial carcinogênico. Efeitos deletérios sobre a fertilidade humana não são conhecidos.

Exames laboratoriais

Assim como para qualquer fármaco potente, avaliações periódicas das funções renal, hepática e hematopoética deveriam ser realizadas, durante tratamentos prolongados.

Uso em portadores de insuficiência hepática e/ou renal

Pode haver acúmulo de ampicilina em pacientes com comprometimento intenso da função renal (clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto).

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas

Não há evidências de que a ampicilina diminua a habilidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas.

Ampicilina Anidra (substância ativa) cápsulas contém Lactose.

Reações Adversas

Assim como com outras penicilinas, a maioria das reações adversas estão essencialmente limitadas a reações de hipersensibilidade. Estas ocorrem com maior probabilidade em indivíduos que demonstraram reações prévias de hipersensibilidade a penicilinas, ou naqueles com história de alergia, asma, febre do feno ou urticária.

Podem ser atribuídas ao uso da ampicilina as seguintes reações adversas

Reações comuns (>1/100 e <1/10):

Sistema Nervoso Central

Cefaleia.

Sistema digestivo

Estomatite por Candida, náusea, vômito, diarreia.

Sistema geniturinário

Vulvovaginite por Candida.

Reações incomuns (>1/1000 e <1/100):

Sistema cardiovascular

Hipotensão arterial.

Pele

Erupção cutânea generalizada, prurido, urticária, reações de hipersensibilidade, reações semelhantes à doença do soro.

Equilíbrio hidroeletrolítico

Edema por retenção hídrica.

Sistema respiratório

Dispneia.

Sistema digestivo

Dor epigástrica.

Reações raras (>1/10000 e < 1/1000):

Sistema circulatório

Trombose venosa, tromboflebite.

Sistema digestivo

Doença hepática, colite pseudomembranosa.

Sistema geniturinário

Nefrite intersticial, insuficiência renal aguda, cristalúria.

Pele

Necrose epidérmica tóxica, eritema multiforme, síndrome de Stevens-johnson.

Sistema nervoso central

Confusão mental sem outra especificação, convulsões, febre.

Equilíbrio hidroeletrolítico

Hipopotassemia.

Hematológica

Anemia hemolítica, hipoplasia medular, distúrbio da coagulação, trombocitopenia, agranulocitose, leucopenia, eosinofilia, púrpura trombocitopênica.

Imunológicas

Anafilaxia.

Osteomuscular

Exacerbação de miastenia gravis.

Local de injeção

Sintomas no local de aplicação.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Interação Medicamentosa

Pacientes recebendo alopurinol para o tratamento de hiperuricemia parecem estar predispostos ao desenvolvimento de erupções cutâneas induzidas pela ampicilina. A ampicilina tem sido associada com uma redução na excreção urinária de estrógenos endôgenos em pacientes grávidas e em casos isolados de irregularidade menstrual e gravidez não planejada em pacientes recebendo contraceptivos orais. A probenecida diminui a taxa de excreção das penicilinas, assim como prolonga e aumenta os seus níveis séricos.

Interações em testes laboratoriais:

As penicilinas podem interferir com a medida da glicossúria com o método do sulfato de cobre, ocasionando falsos resultados de acréscimo ou diminuição. Esta interferência não ocorre com o método da glicose oxidase.

Ação da Substância

Resultados de Eficácia

Ampicilina injetável:

Overturf e cols. realizaram um estudo clínico comparativo randomizado envolvendo 86 pacientes (idade entre 11 meses e 60 anos) com meningite bacteriana. Os pacientes foram tratados com ampicilina ou carbenicilina.

Não se observou diferenças na taxa de resposta aos tratamentos: a média de duração da antibioticoterapia foi de 13,5 dias para os dois antibióticos e a duração média da internação foi de 17,1 dias para a carbenicilina e 16,5 dias para a ampicilina (p = NS). Nos pacientes com meningite por H. influenzae, a cultura do líquor no D1 de antibioticoterapia se mostrou positiva em 38% dos pacientes tratados com carbenicilina e em apenas 5,8% daqueles tratados com ampicilina (p<0,05). Contudo, não se observou diferença estatística entre o desfecho dos tratamentos. Em conclusão, a ampicilina é equivalente à carbenicilina para o tratamento de meningites bacterianas e constitui uma modalidade terapêutica eficaz nesta indicação.

Kabir e cols. Avaliaram em um estudo duplo-cego controlado com placebo a resposta clínica e bacteriológica após administração intravenosa em dose única de ceftriaxona (1g) ou ampicilina (4g) a pacientes com shiguelose. Os dois antibióticos promoveram redução da duração da febre e do número de evacuações, quando comparados com placebo. Somente a ampicilina se associou a redução do tempo de coprocultura positiva após administração (1,1 dia versus 2,6 dias, p<0,05). Estes resultados indicam que tanto a ampicilina quanto a ceftriaxona se associam a alguma melhora clínica nos casos de shiguelose, mas que somente a ampicilina teve efeito bacteriológico na eliminação fecal de Shigella sp.

Ampicilina oral:

Gold e cols. realizaram um grande estudo clínico para comparar a eficácia e segurança da ampicilina com a ciclacilina, ambas por via oral, para o tratamento de infecções geniturinárias, de partes moles, respiratórias e otites em pacientes adultos e pediátricos (N=2.581). A eficácia dos antibióticos para erradicação dos patógenos e promoção de cura clínica foi igual, tanto para bactérias Gram + quanto para Gram -. A ampicilina resultou em resposta clínica em mais de 90% das infecções de partes moles e das otites médias. A incidência de diarreia e rash cutâneo foram maiores nos pacientes tratados com ampicilina em comparação com a ciclacilina.

A ampicilina oral foi comparada com a claritromicina oral no tratamento de infecções respiratórias em pacientes com DPOC, num estudo publicado por Aldons. 125 pacientes com bronquite infectada foram randomizados para tratamento com claritromicina (250mg 12/12 horas) ou ampicilina (250mg 6/6 horas), durante 7 a 14 dias. As taxas de cura clínica foram de 96% para a claritromicina e 91% para a ampicilina (p = NS), enquanto a cura bacteriológica foi de 96% para a claritromicina e 100% para a ampicilina (p = NS). Os principais eventos adversos foram relacionados ao trato digestivo, e foram reportados em 7-11% dos
pacientes tomando claritromicina e 1-5% dos pacientes tomando ampicilina.

O estudo concluiu pela equivalência entre os antibióticos para o tratamento das bronquites infectadas. Nesta mesma indicação (tratamento de bronquite infectada), a ampicilina foi comparada com a cefalexina num estudo envolvendo 111 pacientes. Observou-se resposta clínica em 91% dos pacientes recebendo cefalexina e em 96% daqueles tratados com ampicilina. Os eventos adversos foram leves e semelhantes nos dois grupos, levando aos autores a concluírem pela equivalência entre os antibióticos com eficácia e segurança.

Características Farmacológicas

Farmacodinâmica

Ampicilina ou ácido 6[D(-)alfa-aminofenilacetamido] penicilânico, é um antibiótico bactericida, semisintético, derivado do núcleo fundamental das penicilinas, o ácido 6-aminopenicilânico.

Relatos de estudos in vitro demonstraram sensibilidade à ampicilina para os seguintes microrganismos:

Gram-positivos:

Estreptococos alfa e beta-hemolíticos; Streptococcus pneumoniae (chamado Diplococcus pneumoniae); estafilococos não produtores de penicilinase; Bacillus anthracis, Clostridia sp; Corynebacterium xerosis e a maioria das cepas de enterococos.

Gram-negativos:

Haemophylus influenzae; Proteus mirabilis e muitas cepas de Salmonella (incluindo Salmonella typhosa); Shigella e Escherichia coli.

Farmacinética

A ampicilina é estável na presença do ácido gástrico, sendo bem absorvida pelo trato gastrintestinal. Difundese rapidamente na maioria dos tecidos e fluidos do organismo. A penetração no líquor e no cérebro, entretanto, somente ocorre na presença de inflamação meníngea.

A ampicilina é largamente excretada sob a forma ativa na urina. De todas as penicilinas é a que se fixa em menor grau às proteínas plasmáticas. Níveis séricos de aproximadamente 2,0 mcg/mL foram alcançados 1 a 2 horas após a administração oral de 250 mg de ampicilina para indivíduos adultos. Níveis significativos foram detectados por 6 horas. Os níveis séricos obtidos após injeção intramuscular são proporcionais à dose administrada. Níveis de aproximadamente 40,0 mcg/mL foram alcançados meia hora após injeção de 1.000 mg IM em indivíduos adultos.

Níveis mais elevados podem ser obtidos com a administração endovenosa, dependendo da dose e da velocidade de infusão.

Dizeres Legais

Ronoel Caza de Dio CRF-SP no 19.710

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