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Hipogonadismo é uma doença na qual as gônadas (testículos nos homens e ovários nas mulheres) não produzem quantidades adequadas de hormônios sexuais, como a testosterona nos homens e o estrogênio nas mulheres. Além dos hormônios, os testículos podem não produzir espermatozoides adequadamente. Da mesma forma, os ovários podem não produzir e liberar óvulos, o que causará dificuldades para a engravidar.

Existem várias causas do hipogonadismo. Atualmente, em homens adultos, a causa mais frequente é a obesidade, que influencia negativamente na função da hipófise e dos testículos. Traumas (pancadas) ou infecções nos testículos, como por exemplo a caxumba, são outras causas comuns.

Em ambos os sexos, o uso de medicamentos lícitos (como por exemplo agentes quimioterápicos ou medicamentos para dor que contenham opióides) e ilícitos podem afetar a função das gônadas. Outros distúrbios hormonais não tratados, como o hipotireoidismo, podem levar ao hipogonadismo.

Do ponto de vista de causas congênitas (genéticas), a síndrome de Klinefelter é a causa mais comum em homens e a síndrome de Turner é a causa mais comum em mulheres.

Dentre as causas menos comuns estão:

• Doenças autoimunes na qual nosso sistema de defesa produz anticorpos que passam a atacar o próprio organismo, no caso os testículos ou ovários, ao invés de atacar os germes;
• Hemocromatose, doença na qual nosso organismo começa a depositar ferro nos tecidos, danificando as gônadas ou até mesmo a hipófise;
• Síndrome de Kallmann, tumores hipofisários, HIV (AIDS), ou até mesmo outras doenças crônicas podem levar ao hipogonadismo;
• Emagrecimento pode ser uma causa de hipogonadismo, especialmente em mulheres atletas;
• Cirurgias e radiação: cirurgias ou radioterapia realizadas em locais próximos ao testículo, ovários ou hipófise podem ocasionar alteração na função gonadal.

• Baixa de libido.
• Dificuldade na ereção.
• Redução de pelos no corpo: barba, pelos axilares e pubianos
• Redução da produção de esperma
• Dificuldade para engravidar a parceira
• Perda de massa muscular e ganho de gordura
• Falta de energia e desânimo.

Em mulheres adultas os sintomas mais comuns de hipogonadismo são:

• Alteração do ritmo menstrual, podendo chegar até a ausência desta por mais de 3 meses (amenorreia)
• Dificuldade de engravidar
• Redução da libido e perda dos pelos pubianos e axilares
• Falta de energia e perda de massa muscular
• Fogachos (calorões que são comuns em mulheres menopausadas) em mulheres com menos de 40 anos.

As causas de uma baixa densidade mineral óssea são:

• Baixa ingesta de bebidas lácteas e derivados
• Doenças que levam a uma má absorção das proteínas como diarreias crônicas, alimentação deficiente em proteínas ricas em cálcio e vitamina D na infância/adolescência
• Doenças osteo-metabólicas que implicam em uma deficiência no controle de vitamina D e cálcio nos ossos, como doenças da tireoide e doenças reumatológicas auto-imunes (artrite reumatoide, espondilite, lúpus).

Fatores de risco

• Fatores genéticos: a hereditariedade influencia em cera de 70 % da massa óssea
• Idade da menopausa (menopausa antes dos 40 anos de idade)
• Tabagismo
• História de fraturas (fraturas de baixo impacto)
• Peso corporal (muito baixo ou obeso)
• Uso prolongado de medicamentos a base de corticosteroides
• Atividade física irregular/sedentarismo
• Idade avançada (após menopausa).

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