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R$ 118,79
- CATEGORIA: Medicamentos de A-Z
- PRINCÍPIO ATIVO: Cabergolina
- FABRICANTE: LABORATORIOS WYETH-WHITEHALL
PARA QUE SERVE?
Dostinex é indicado para o tratamento de disfunções associadas à hiperprolactinemia, como amenorréia, oligomenorréia, anovulação e galactorréia. Dostinex é indicado a pacientes com adenomas hipofisários secretores de prolactina (micro e macroprolactinomas), hiperprolactinemia idiopática, ou síndrome da sela vazia com hiperprolactinemia associada, que representam as patologias básicas que contribuem para as manifestações clínicas acima. Dostinex é também indicado em situações em que a inibição da lactação fisiológica imediatamente após o parto e/ou a supressão da lactação já estabelecida são clinicamente mandatórias.
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Bula de Dostinex - 0,5Mg 2 Comprimidos
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Veja onde comprar, qual o valor e para que serve Dostinex
Dostinex (cabergolina) é indicado para o tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos, idiopáticos ou devido a adenomas hipofisários. Também é indicado para o tratamento de disfunções associadas à hiperprolactinemia, como amenorreia, oligomenorreia, anovulação e galactorreia. Dostinex é indicado à pacientes com adenomas hipofisários secretores de prolactina (micro e macroprolactinomas), hiperprolactinemia idiopática, ou síndrome da sela vazia com hiperprolactinemia associada, que representam as patologias básicas que contribuem para as manifestações clínicas acima.
É também indicado em situações em que a inibição da lactação fisiológica imediatamente após o parto e/ou a supressão da lactação já estabelecida são clinicamente mandatórias.
O que é galactorreia?
A galactorreia é a produção de leite nas mamas de homens ou de mulheres que não estão amamentando.
Qual a causa?
A causa mais comum da galactorreia é o tumor na hipófise. Exames de diagnóstico por imagem podem ser realizados para descobrir a causa. Quando apenas o uso de medicação não consegue interromper a produção de prolactina nem encolher o tumor, é possível utilizar cirurgia ou, às vezes, radioterapia. Em ambos os sexos, a causa mais comum da galactorreia é o tumor (prolactinoma) secretando a prolactina na hipófise. A prolactina é um hormônio que estimula as mamas a produzirem leite.
A superprodução de prolactina e o desenvolvimento de galactorreia também podem ser induzidos por medicamentos, inclusive fenotiazinas, alguns medicamentos administrados para hipertensão arterial (sobretudo metildopa), opioides e pílulas anticoncepcionais e por determinados distúrbios exteriores à hipófise. Esses distúrbios incluem uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), doença renal crônica, doença hepática e determinados tipos de câncer do pulmão.
Quais os sintomas da galactorreia?
Embora a produção de leite materno inesperada possa ser o único sintoma de um prolactinoma, muitas mulheres também deixam de menstruar (amenorreia) ou têm períodos menstruais menos frequentes. As mulheres com prolactinomas frequentemente têm níveis baixos de estrogênio, o que pode levar a secura vaginal e desconforto durante a relação sexual. Aproximadamente dois terços dos homens com prolactinomas perdem o interesse no sexo (diminuição da libido) e têm disfunção erétil.
Algumas mulheres também apresentam diminuição da libido e hirsutismo (excesso de pelos na face e corpo). O elevado nível de prolactina pode causar infertilidade tanto em homens como nas mulheres.
Quando um prolactinoma é grande, ele pode comprimir os nervos do cérebro que estão localizados logo acima da hipófise e fazem com que a pessoa tenha dores de cabeça ou perca acuidade visual em alguns campos visuais específicos.
Como evitar?
Para reduzir o risco de galactorreia:
- Evite usar roupas que irritam os seios.
- Evite auto-examinar seu peito com muita frequência; Normalmente, uma vez por mês é suficiente.
- Evite estimulação sexual excessiva dos seios.
- Não use drogas ilícitas.
Como o Dostinex funciona?
Dostinex inibe a produção de prolactina de maneira potente e prolongada.
Dostinex é uma medicação agonista (que tem a mesma ação) da dopamina, que age na hipófise impedindo que haja produção da prolactina.
Posologia (Como usar) Dostinex
Os frascos de Dostinex contém agente secante de sílica gel que não deve ser removido ou ingerido.
Dostinex deve ser administrado por via oral, preferencialmente com as refeições.
Tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos: a dose terapêutica é normalmente 1 mg por semana, mas pode variar de 0,25 mg a 2 mg por semana, porém há casos com necessidade de até 4,5 mg por semana. Inicia-se com 0,5 mg por semana, administrado em uma ou duas (metade de um comprimido de 0,5 mg) doses por semana. De acordo com a eficácia a dose pode ser aumentada mensalmente (adicionando 0,5 mg à dose semanal). Recomenda-se que haja monitorização através da mensuração da prolactinemia durante o aumento da dose para determinar a menor dose capaz de produzir a resposta adequada. Após atingir a dose adequada a normalização dos níveis de prolactina no sangue é observada em 2 a 4 semanas.
Inibição da lactação: 1 mg (dois comprimidos de 0,5 mg) administrado em dose única no primeiro dia pós parto.
Supressão da lactação: 0,25 mg (metade de um comprimido de 0,5 mg) a cada 12 horas por 2 dias (dose total de 1 mg).
Em portadores de insuficiência hepática (redução importante da função do fígado) recomenda-se que sejam usadas as menores doses do medicamento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Dostinex tem efeitos colaterais?
Distúrbios Hiperprolactinêmicos
Os dados obtidos em um estudo clínico controlado de 6 meses de tratamento, com doses variando entre 1 e 2 mg por semana, em duas administrações semanais, indicam uma incidência de eventos adversos de 68% durante a terapia com Dostinex. Os eventos adversos foram geralmente de grau leve a moderado quanto à gravidade, surgindo principalmente durante as primeiras duas semanas de terapia e, na maioria dos casos, desaparecendo durante a manutenção da terapia. Foram relatados eventos adversos graves, no mínimo uma vez durante a terapia, por 14% dos pacientes. A terapia foi descontinuada devido aos eventos adversos em aproximadamente 3% dos pacientes. A remissão das reações adversas ocorre normalmente poucos dias após a suspensão da medicação.
Os eventos adversos mais comuns relatados em ordem decrescente de frequência foram: náusea, cefaleia, tontura/vertigem, dor abdominal/dispepsia/gastrite, astenia/fadiga, constipação, vômitos, dor no peito, rubores, depressão e parestesia.
Inibição/supressão da lactação
Cerca de 14% das mulheres tratadas nos estudos clínicos com dose única de 1 mg de cabergolina para inibição da lactação fisiológica relataram pelo menos um evento adverso. Os eventos adversos relatados foram transitórios e de grau leve a moderado quanto à gravidade. Os eventos adversos mais frequentes foram tontura/vertigem, dor de cabeça, náusea e dor abdominal. Palpitações, dor epigástrica, sonolência, epistaxe e hemianopsia transitória também foram relatadas. Pode ocorrer hipotensão assintomática (redução da pressão arterial ≥ 20 mmHg sistólica e ≥ 10 mmHg diastólica) durante os primeiros 3-4 dias pós-parto. Eventos adversos foram observados em aproximadamente 14% das mulheres nutrizes tratadas com 0,25 mg de Dostinex a cada 12 horas por 2 dias para supressão da lactação. A maioria dos eventos adversos foi transitória e de grau leve a moderado quanto à gravidade. Os eventos adversos mais frequentes foram: tontura/vertigem, dor de cabeça, náusea, sonolência e dor abdominal. Vômitos, síncope, astenia e rubores também foram relatados.
Gerais
Os eventos adversos são geralmente relacionados à dose. Dostinex geralmente exerce um efeito hipotensivo em pacientes sob tratamento crônico; entretanto, hipotensão postural ou desmaios foram relatados raramente. Sendo um derivado do ergot, a cabergolina também pode ter ação como vasoconstritor. Vasoespasmo digital e cãibras nas pernas foram relatados. Alterações em testes laboratoriais padrões são incomuns durante a terapia de longo prazo com cabergolina; uma diminuição nos valores de hemoglobina foi observada em mulheres com amenorreia durante os primeiros meses após o retorno da menstruação.
Experiência Pós-comercialização
Os seguintes eventos foram relatados em associação com cabergolina: agressividade, alopecia, aumento da creatinina fosfoquinase sanguínea, delírios, dispneia, edema, fibrose, função hepática anormal, reação de hipersensibilidade, transtornos do controle de impulsos, como hipersexualidade, aumento da libido e jogo patológico, testes de função hepática anormais, transtorno psicótico, rash, doenças respiratórias, insuficiência respiratória e valvulopatia.
A prevalência de regurgitação valvular assintomática é significativamente maior do que aquela com agonistas dopaminérgicos não-ergot.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
Qual o preço de Dostinex?
O preço de Dostinex - 0,5Mg 2 Comprimidos varia entre R$ 99,03 e R$ 118,79, pesquisamos em 6 farmácias no dia 28/04/2024.
Onde comprar?
Aqui na Cliquefarma você encontra o melhor preço e descobre onde comprar o Dostinex sem sair de casa. Você o encontra nas farmácias com as melhores condições de entregas em várias regiões.
Menor preço de Dostinex - 0,5Mg 2 Comprimidos
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R$ 397,98
- CATEGORIA: Medicamentos de A-Z
- PRINCÍPIO ATIVO: Cabergolina
- FABRICANTE: LABORATORIOS WYETH-WHITEHALL
PARA QUE SERVE?
Dostinex inibe a produção de prolactina de maneira potente e prolongada. A dopamina sinaliza à hipófise que deve ser produzida prolactina. Dostinex é uma medicação agonista da dopamina, que age na hipófise impedindo que haja produção da prolactina.
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Dostinex (cabergolina) é indicado para o tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos, idiopáticos ou devido a adenomas hipofisários. Também é indicado para o tratamento de disfunções associadas à hiperprolactinemia, como amenorreia, oligomenorreia, anovulação e galactorreia. Dostinex é indicado à pacientes com adenomas hipofisários secretores de prolactina (micro e macroprolactinomas), hiperprolactinemia idiopática, ou síndrome da sela vazia com hiperprolactinemia associada, que representam as patologias básicas que contribuem para as manifestações clínicas acima.
É também indicado em situações em que a inibição da lactação fisiológica imediatamente após o parto e/ou a supressão da lactação já estabelecida são clinicamente mandatórias.
O que é galactorreia?
A galactorreia é a produção de leite nas mamas de homens ou de mulheres que não estão amamentando.
Qual a causa?
A causa mais comum da galactorreia é o tumor na hipófise. Exames de diagnóstico por imagem podem ser realizados para descobrir a causa. Quando apenas o uso de medicação não consegue interromper a produção de prolactina nem encolher o tumor, é possível utilizar cirurgia ou, às vezes, radioterapia. Em ambos os sexos, a causa mais comum da galactorreia é o tumor (prolactinoma) secretando a prolactina na hipófise. A prolactina é um hormônio que estimula as mamas a produzirem leite.
A superprodução de prolactina e o desenvolvimento de galactorreia também podem ser induzidos por medicamentos, inclusive fenotiazinas, alguns medicamentos administrados para hipertensão arterial (sobretudo metildopa), opioides e pílulas anticoncepcionais e por determinados distúrbios exteriores à hipófise. Esses distúrbios incluem uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), doença renal crônica, doença hepática e determinados tipos de câncer do pulmão.
Quais os sintomas da galactorreia?
Embora a produção de leite materno inesperada possa ser o único sintoma de um prolactinoma, muitas mulheres também deixam de menstruar (amenorreia) ou têm períodos menstruais menos frequentes. As mulheres com prolactinomas frequentemente têm níveis baixos de estrogênio, o que pode levar a secura vaginal e desconforto durante a relação sexual. Aproximadamente dois terços dos homens com prolactinomas perdem o interesse no sexo (diminuição da libido) e têm disfunção erétil.
Algumas mulheres também apresentam diminuição da libido e hirsutismo (excesso de pelos na face e corpo). O elevado nível de prolactina pode causar infertilidade tanto em homens como nas mulheres.
Quando um prolactinoma é grande, ele pode comprimir os nervos do cérebro que estão localizados logo acima da hipófise e fazem com que a pessoa tenha dores de cabeça ou perca acuidade visual em alguns campos visuais específicos.
Como evitar?
Para reduzir o risco de galactorreia:
- Evite usar roupas que irritam os seios.
- Evite auto-examinar seu peito com muita frequência; Normalmente, uma vez por mês é suficiente.
- Evite estimulação sexual excessiva dos seios.
- Não use drogas ilícitas.
Como o Dostinex funciona?
Dostinex inibe a produção de prolactina de maneira potente e prolongada.
Dostinex é uma medicação agonista (que tem a mesma ação) da dopamina, que age na hipófise impedindo que haja produção da prolactina.
Posologia (Como usar) Dostinex
Os frascos de Dostinex contém agente secante de sílica gel que não deve ser removido ou ingerido.
Dostinex deve ser administrado por via oral, preferencialmente com as refeições.
Tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos: a dose terapêutica é normalmente 1 mg por semana, mas pode variar de 0,25 mg a 2 mg por semana, porém há casos com necessidade de até 4,5 mg por semana. Inicia-se com 0,5 mg por semana, administrado em uma ou duas (metade de um comprimido de 0,5 mg) doses por semana. De acordo com a eficácia a dose pode ser aumentada mensalmente (adicionando 0,5 mg à dose semanal). Recomenda-se que haja monitorização através da mensuração da prolactinemia durante o aumento da dose para determinar a menor dose capaz de produzir a resposta adequada. Após atingir a dose adequada a normalização dos níveis de prolactina no sangue é observada em 2 a 4 semanas.
Inibição da lactação: 1 mg (dois comprimidos de 0,5 mg) administrado em dose única no primeiro dia pós parto.
Supressão da lactação: 0,25 mg (metade de um comprimido de 0,5 mg) a cada 12 horas por 2 dias (dose total de 1 mg).
Em portadores de insuficiência hepática (redução importante da função do fígado) recomenda-se que sejam usadas as menores doses do medicamento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Dostinex tem efeitos colaterais?
Distúrbios Hiperprolactinêmicos
Os dados obtidos em um estudo clínico controlado de 6 meses de tratamento, com doses variando entre 1 e 2 mg por semana, em duas administrações semanais, indicam uma incidência de eventos adversos de 68% durante a terapia com Dostinex. Os eventos adversos foram geralmente de grau leve a moderado quanto à gravidade, surgindo principalmente durante as primeiras duas semanas de terapia e, na maioria dos casos, desaparecendo durante a manutenção da terapia. Foram relatados eventos adversos graves, no mínimo uma vez durante a terapia, por 14% dos pacientes. A terapia foi descontinuada devido aos eventos adversos em aproximadamente 3% dos pacientes. A remissão das reações adversas ocorre normalmente poucos dias após a suspensão da medicação.
Os eventos adversos mais comuns relatados em ordem decrescente de frequência foram: náusea, cefaleia, tontura/vertigem, dor abdominal/dispepsia/gastrite, astenia/fadiga, constipação, vômitos, dor no peito, rubores, depressão e parestesia.
Inibição/supressão da lactação
Cerca de 14% das mulheres tratadas nos estudos clínicos com dose única de 1 mg de cabergolina para inibição da lactação fisiológica relataram pelo menos um evento adverso. Os eventos adversos relatados foram transitórios e de grau leve a moderado quanto à gravidade. Os eventos adversos mais frequentes foram tontura/vertigem, dor de cabeça, náusea e dor abdominal. Palpitações, dor epigástrica, sonolência, epistaxe e hemianopsia transitória também foram relatadas. Pode ocorrer hipotensão assintomática (redução da pressão arterial ≥ 20 mmHg sistólica e ≥ 10 mmHg diastólica) durante os primeiros 3-4 dias pós-parto. Eventos adversos foram observados em aproximadamente 14% das mulheres nutrizes tratadas com 0,25 mg de Dostinex a cada 12 horas por 2 dias para supressão da lactação. A maioria dos eventos adversos foi transitória e de grau leve a moderado quanto à gravidade. Os eventos adversos mais frequentes foram: tontura/vertigem, dor de cabeça, náusea, sonolência e dor abdominal. Vômitos, síncope, astenia e rubores também foram relatados.
Gerais
Os eventos adversos são geralmente relacionados à dose. Dostinex geralmente exerce um efeito hipotensivo em pacientes sob tratamento crônico; entretanto, hipotensão postural ou desmaios foram relatados raramente. Sendo um derivado do ergot, a cabergolina também pode ter ação como vasoconstritor. Vasoespasmo digital e cãibras nas pernas foram relatados. Alterações em testes laboratoriais padrões são incomuns durante a terapia de longo prazo com cabergolina; uma diminuição nos valores de hemoglobina foi observada em mulheres com amenorreia durante os primeiros meses após o retorno da menstruação.
Experiência Pós-comercialização
Os seguintes eventos foram relatados em associação com cabergolina: agressividade, alopecia, aumento da creatinina fosfoquinase sanguínea, delírios, dispneia, edema, fibrose, função hepática anormal, reação de hipersensibilidade, transtornos do controle de impulsos, como hipersexualidade, aumento da libido e jogo patológico, testes de função hepática anormais, transtorno psicótico, rash, doenças respiratórias, insuficiência respiratória e valvulopatia.
A prevalência de regurgitação valvular assintomática é significativamente maior do que aquela com agonistas dopaminérgicos não-ergot.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
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O preço de Dostinex - 0,5 Mg Frasco 8 Comprimidos varia entre R$ 134,05 e R$ 397,98, pesquisamos em 3 farmácias no dia 28/04/2024.
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Dostinex (cabergolina) é indicado para o tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos, idiopáticos ou devido a adenomas hipofisários. Também é indicado para o tratamento de disfunções associadas à hiperprolactinemia, como amenorreia, oligomenorreia, anovulação e galactorreia. Dostinex é indicado à pacientes com adenomas hipofisários secretores de prolactina (micro e macroprolactinomas), hiperprolactinemia idiopática, ou síndrome da sela vazia com hiperprolactinemia associada, que representam as patologias básicas que contribuem para as manifestações clínicas acima.
É também indicado em situações em que a inibição da lactação fisiológica imediatamente após o parto e/ou a supressão da lactação já estabelecida são clinicamente mandatórias.
O que é galactorreia?
A galactorreia é a produção de leite nas mamas de homens ou de mulheres que não estão amamentando.
Qual a causa?
A causa mais comum da galactorreia é o tumor na hipófise. Exames de diagnóstico por imagem podem ser realizados para descobrir a causa. Quando apenas o uso de medicação não consegue interromper a produção de prolactina nem encolher o tumor, é possível utilizar cirurgia ou, às vezes, radioterapia. Em ambos os sexos, a causa mais comum da galactorreia é o tumor (prolactinoma) secretando a prolactina na hipófise. A prolactina é um hormônio que estimula as mamas a produzirem leite.
A superprodução de prolactina e o desenvolvimento de galactorreia também podem ser induzidos por medicamentos, inclusive fenotiazinas, alguns medicamentos administrados para hipertensão arterial (sobretudo metildopa), opioides e pílulas anticoncepcionais e por determinados distúrbios exteriores à hipófise. Esses distúrbios incluem uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), doença renal crônica, doença hepática e determinados tipos de câncer do pulmão.
Quais os sintomas da galactorreia?
Embora a produção de leite materno inesperada possa ser o único sintoma de um prolactinoma, muitas mulheres também deixam de menstruar (amenorreia) ou têm períodos menstruais menos frequentes. As mulheres com prolactinomas frequentemente têm níveis baixos de estrogênio, o que pode levar a secura vaginal e desconforto durante a relação sexual. Aproximadamente dois terços dos homens com prolactinomas perdem o interesse no sexo (diminuição da libido) e têm disfunção erétil.
Algumas mulheres também apresentam diminuição da libido e hirsutismo (excesso de pelos na face e corpo). O elevado nível de prolactina pode causar infertilidade tanto em homens como nas mulheres.
Quando um prolactinoma é grande, ele pode comprimir os nervos do cérebro que estão localizados logo acima da hipófise e fazem com que a pessoa tenha dores de cabeça ou perca acuidade visual em alguns campos visuais específicos.
Como evitar?
Para reduzir o risco de galactorreia:
- Evite usar roupas que irritam os seios.
- Evite auto-examinar seu peito com muita frequência; Normalmente, uma vez por mês é suficiente.
- Evite estimulação sexual excessiva dos seios.
- Não use drogas ilícitas.
Como o Dostinex funciona?
Dostinex inibe a produção de prolactina de maneira potente e prolongada.
Dostinex é uma medicação agonista (que tem a mesma ação) da dopamina, que age na hipófise impedindo que haja produção da prolactina.
Posologia (Como usar) Dostinex
Os frascos de Dostinex contém agente secante de sílica gel que não deve ser removido ou ingerido.
Dostinex deve ser administrado por via oral, preferencialmente com as refeições.
Tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos: a dose terapêutica é normalmente 1 mg por semana, mas pode variar de 0,25 mg a 2 mg por semana, porém há casos com necessidade de até 4,5 mg por semana. Inicia-se com 0,5 mg por semana, administrado em uma ou duas (metade de um comprimido de 0,5 mg) doses por semana. De acordo com a eficácia a dose pode ser aumentada mensalmente (adicionando 0,5 mg à dose semanal). Recomenda-se que haja monitorização através da mensuração da prolactinemia durante o aumento da dose para determinar a menor dose capaz de produzir a resposta adequada. Após atingir a dose adequada a normalização dos níveis de prolactina no sangue é observada em 2 a 4 semanas.
Inibição da lactação: 1 mg (dois comprimidos de 0,5 mg) administrado em dose única no primeiro dia pós parto.
Supressão da lactação: 0,25 mg (metade de um comprimido de 0,5 mg) a cada 12 horas por 2 dias (dose total de 1 mg).
Em portadores de insuficiência hepática (redução importante da função do fígado) recomenda-se que sejam usadas as menores doses do medicamento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Dostinex tem efeitos colaterais?
Distúrbios Hiperprolactinêmicos
Os dados obtidos em um estudo clínico controlado de 6 meses de tratamento, com doses variando entre 1 e 2 mg por semana, em duas administrações semanais, indicam uma incidência de eventos adversos de 68% durante a terapia com Dostinex. Os eventos adversos foram geralmente de grau leve a moderado quanto à gravidade, surgindo principalmente durante as primeiras duas semanas de terapia e, na maioria dos casos, desaparecendo durante a manutenção da terapia. Foram relatados eventos adversos graves, no mínimo uma vez durante a terapia, por 14% dos pacientes. A terapia foi descontinuada devido aos eventos adversos em aproximadamente 3% dos pacientes. A remissão das reações adversas ocorre normalmente poucos dias após a suspensão da medicação.
Os eventos adversos mais comuns relatados em ordem decrescente de frequência foram: náusea, cefaleia, tontura/vertigem, dor abdominal/dispepsia/gastrite, astenia/fadiga, constipação, vômitos, dor no peito, rubores, depressão e parestesia.
Inibição/supressão da lactação
Cerca de 14% das mulheres tratadas nos estudos clínicos com dose única de 1 mg de cabergolina para inibição da lactação fisiológica relataram pelo menos um evento adverso. Os eventos adversos relatados foram transitórios e de grau leve a moderado quanto à gravidade. Os eventos adversos mais frequentes foram tontura/vertigem, dor de cabeça, náusea e dor abdominal. Palpitações, dor epigástrica, sonolência, epistaxe e hemianopsia transitória também foram relatadas. Pode ocorrer hipotensão assintomática (redução da pressão arterial ≥ 20 mmHg sistólica e ≥ 10 mmHg diastólica) durante os primeiros 3-4 dias pós-parto. Eventos adversos foram observados em aproximadamente 14% das mulheres nutrizes tratadas com 0,25 mg de Dostinex a cada 12 horas por 2 dias para supressão da lactação. A maioria dos eventos adversos foi transitória e de grau leve a moderado quanto à gravidade. Os eventos adversos mais frequentes foram: tontura/vertigem, dor de cabeça, náusea, sonolência e dor abdominal. Vômitos, síncope, astenia e rubores também foram relatados.
Gerais
Os eventos adversos são geralmente relacionados à dose. Dostinex geralmente exerce um efeito hipotensivo em pacientes sob tratamento crônico; entretanto, hipotensão postural ou desmaios foram relatados raramente. Sendo um derivado do ergot, a cabergolina também pode ter ação como vasoconstritor. Vasoespasmo digital e cãibras nas pernas foram relatados. Alterações em testes laboratoriais padrões são incomuns durante a terapia de longo prazo com cabergolina; uma diminuição nos valores de hemoglobina foi observada em mulheres com amenorreia durante os primeiros meses após o retorno da menstruação.
Experiência Pós-comercialização
Os seguintes eventos foram relatados em associação com cabergolina: agressividade, alopecia, aumento da creatinina fosfoquinase sanguínea, delírios, dispneia, edema, fibrose, função hepática anormal, reação de hipersensibilidade, transtornos do controle de impulsos, como hipersexualidade, aumento da libido e jogo patológico, testes de função hepática anormais, transtorno psicótico, rash, doenças respiratórias, insuficiência respiratória e valvulopatia.
A prevalência de regurgitação valvular assintomática é significativamente maior do que aquela com agonistas dopaminérgicos não-ergot.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
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Dostinex (cabergolina) é indicado para o tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos, idiopáticos ou devido a adenomas hipofisários. Também é indicado para o tratamento de disfunções associadas à hiperprolactinemia, como amenorreia, oligomenorreia, anovulação e galactorreia. Dostinex é indicado à pacientes com adenomas hipofisários secretores de prolactina (micro e macroprolactinomas), hiperprolactinemia idiopática, ou síndrome da sela vazia com hiperprolactinemia associada, que representam as patologias básicas que contribuem para as manifestações clínicas acima.
É também indicado em situações em que a inibição da lactação fisiológica imediatamente após o parto e/ou a supressão da lactação já estabelecida são clinicamente mandatórias.
O que é galactorreia?
A galactorreia é a produção de leite nas mamas de homens ou de mulheres que não estão amamentando.
Qual a causa?
A causa mais comum da galactorreia é o tumor na hipófise. Exames de diagnóstico por imagem podem ser realizados para descobrir a causa. Quando apenas o uso de medicação não consegue interromper a produção de prolactina nem encolher o tumor, é possível utilizar cirurgia ou, às vezes, radioterapia. Em ambos os sexos, a causa mais comum da galactorreia é o tumor (prolactinoma) secretando a prolactina na hipófise. A prolactina é um hormônio que estimula as mamas a produzirem leite.
A superprodução de prolactina e o desenvolvimento de galactorreia também podem ser induzidos por medicamentos, inclusive fenotiazinas, alguns medicamentos administrados para hipertensão arterial (sobretudo metildopa), opioides e pílulas anticoncepcionais e por determinados distúrbios exteriores à hipófise. Esses distúrbios incluem uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), doença renal crônica, doença hepática e determinados tipos de câncer do pulmão.
Quais os sintomas da galactorreia?
Embora a produção de leite materno inesperada possa ser o único sintoma de um prolactinoma, muitas mulheres também deixam de menstruar (amenorreia) ou têm períodos menstruais menos frequentes. As mulheres com prolactinomas frequentemente têm níveis baixos de estrogênio, o que pode levar a secura vaginal e desconforto durante a relação sexual. Aproximadamente dois terços dos homens com prolactinomas perdem o interesse no sexo (diminuição da libido) e têm disfunção erétil.
Algumas mulheres também apresentam diminuição da libido e hirsutismo (excesso de pelos na face e corpo). O elevado nível de prolactina pode causar infertilidade tanto em homens como nas mulheres.
Quando um prolactinoma é grande, ele pode comprimir os nervos do cérebro que estão localizados logo acima da hipófise e fazem com que a pessoa tenha dores de cabeça ou perca acuidade visual em alguns campos visuais específicos.
Como evitar?
Para reduzir o risco de galactorreia:
- Evite usar roupas que irritam os seios.
- Evite auto-examinar seu peito com muita frequência; Normalmente, uma vez por mês é suficiente.
- Evite estimulação sexual excessiva dos seios.
- Não use drogas ilícitas.
Como o Dostinex funciona?
Dostinex inibe a produção de prolactina de maneira potente e prolongada.
Dostinex é uma medicação agonista (que tem a mesma ação) da dopamina, que age na hipófise impedindo que haja produção da prolactina.
Posologia (Como usar) Dostinex
Os frascos de Dostinex contém agente secante de sílica gel que não deve ser removido ou ingerido.
Dostinex deve ser administrado por via oral, preferencialmente com as refeições.
Tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos: a dose terapêutica é normalmente 1 mg por semana, mas pode variar de 0,25 mg a 2 mg por semana, porém há casos com necessidade de até 4,5 mg por semana. Inicia-se com 0,5 mg por semana, administrado em uma ou duas (metade de um comprimido de 0,5 mg) doses por semana. De acordo com a eficácia a dose pode ser aumentada mensalmente (adicionando 0,5 mg à dose semanal). Recomenda-se que haja monitorização através da mensuração da prolactinemia durante o aumento da dose para determinar a menor dose capaz de produzir a resposta adequada. Após atingir a dose adequada a normalização dos níveis de prolactina no sangue é observada em 2 a 4 semanas.
Inibição da lactação: 1 mg (dois comprimidos de 0,5 mg) administrado em dose única no primeiro dia pós parto.
Supressão da lactação: 0,25 mg (metade de um comprimido de 0,5 mg) a cada 12 horas por 2 dias (dose total de 1 mg).
Em portadores de insuficiência hepática (redução importante da função do fígado) recomenda-se que sejam usadas as menores doses do medicamento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Dostinex tem efeitos colaterais?
Distúrbios Hiperprolactinêmicos
Os dados obtidos em um estudo clínico controlado de 6 meses de tratamento, com doses variando entre 1 e 2 mg por semana, em duas administrações semanais, indicam uma incidência de eventos adversos de 68% durante a terapia com Dostinex. Os eventos adversos foram geralmente de grau leve a moderado quanto à gravidade, surgindo principalmente durante as primeiras duas semanas de terapia e, na maioria dos casos, desaparecendo durante a manutenção da terapia. Foram relatados eventos adversos graves, no mínimo uma vez durante a terapia, por 14% dos pacientes. A terapia foi descontinuada devido aos eventos adversos em aproximadamente 3% dos pacientes. A remissão das reações adversas ocorre normalmente poucos dias após a suspensão da medicação.
Os eventos adversos mais comuns relatados em ordem decrescente de frequência foram: náusea, cefaleia, tontura/vertigem, dor abdominal/dispepsia/gastrite, astenia/fadiga, constipação, vômitos, dor no peito, rubores, depressão e parestesia.
Inibição/supressão da lactação
Cerca de 14% das mulheres tratadas nos estudos clínicos com dose única de 1 mg de cabergolina para inibição da lactação fisiológica relataram pelo menos um evento adverso. Os eventos adversos relatados foram transitórios e de grau leve a moderado quanto à gravidade. Os eventos adversos mais frequentes foram tontura/vertigem, dor de cabeça, náusea e dor abdominal. Palpitações, dor epigástrica, sonolência, epistaxe e hemianopsia transitória também foram relatadas. Pode ocorrer hipotensão assintomática (redução da pressão arterial ≥ 20 mmHg sistólica e ≥ 10 mmHg diastólica) durante os primeiros 3-4 dias pós-parto. Eventos adversos foram observados em aproximadamente 14% das mulheres nutrizes tratadas com 0,25 mg de Dostinex a cada 12 horas por 2 dias para supressão da lactação. A maioria dos eventos adversos foi transitória e de grau leve a moderado quanto à gravidade. Os eventos adversos mais frequentes foram: tontura/vertigem, dor de cabeça, náusea, sonolência e dor abdominal. Vômitos, síncope, astenia e rubores também foram relatados.
Gerais
Os eventos adversos são geralmente relacionados à dose. Dostinex geralmente exerce um efeito hipotensivo em pacientes sob tratamento crônico; entretanto, hipotensão postural ou desmaios foram relatados raramente. Sendo um derivado do ergot, a cabergolina também pode ter ação como vasoconstritor. Vasoespasmo digital e cãibras nas pernas foram relatados. Alterações em testes laboratoriais padrões são incomuns durante a terapia de longo prazo com cabergolina; uma diminuição nos valores de hemoglobina foi observada em mulheres com amenorreia durante os primeiros meses após o retorno da menstruação.
Experiência Pós-comercialização
Os seguintes eventos foram relatados em associação com cabergolina: agressividade, alopecia, aumento da creatinina fosfoquinase sanguínea, delírios, dispneia, edema, fibrose, função hepática anormal, reação de hipersensibilidade, transtornos do controle de impulsos, como hipersexualidade, aumento da libido e jogo patológico, testes de função hepática anormais, transtorno psicótico, rash, doenças respiratórias, insuficiência respiratória e valvulopatia.
A prevalência de regurgitação valvular assintomática é significativamente maior do que aquela com agonistas dopaminérgicos não-ergot.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
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