Menor preço de Gliclazida você encontra no Cliquefarma

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Gliclazida 30 Mg Com Lib Prol Ct Bl Al Plas Inc X 30
G

Genérico

Princípio ativo: Gliclazida

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Pharlab

EAN: 7898216371020

PMC/SP: R$ 22,34

Para que serve: A gliclazida é indicada no tratamento do: Diabetes não insulino-dependente; Diabetes no obeso; Diabetes no idoso; Diabetes com complicações vasculares. Contraindicação A gliclazida está contraindicada nos seguintes casos: Hipersensibilidade à gliclazida, ou a outras sulfonilureias ou sulfonamidas, ou a qualquer um dos excipientes utilizados, listados no item da composição do produto; Diabetes tipo 1; Pré-coma e coma diabético, cetoacidose diabética; Insuficiência renal ou hepática grave: nesses casos, recomenda-se o uso da insulina; Tratamento com miconazol; Durante a amamentação. Como usar Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.(Veja a bula)

14 Ofertas encontradas A partir de R$ 6,90 até R$ 22,34


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Drogaria Nova Esperanca
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Preço:

R$ 6,90

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Farmacia Mix
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Preço:

R$ 6,90

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Drogaria Bifarma
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Medic Delivery
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Preço:

R$ 9,70

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Farmacia Online Farmagora
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Farma 22
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Preço:

R$ 10,59

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Drogaria Raia
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Drogaria Drogasil
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Preço:

R$ 10,89

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Drogaria Catarinense
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Drogaria Primus
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Preço:

R$ 14,24

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Drogaria Onofre
Drogaria Onofre

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Agille Medicamentos
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R$ 16,78

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Drogaria Lecer
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Drogaria Araujo
Drogaria Araujo

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Preço:

R$ 22,34

Gliclazida Ranbaxy 30mg Com 30 Comprimidos
G

Genérico

Princípio ativo: Gliclazida

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Ranbaxy

EAN: 7897076915474

PMC/SP: R$ 20,76

Para que serve: A gliclazida é indicada no tratamento do: Diabetes não insulino-dependente; Diabetes no obeso; Diabetes no idoso; Diabetes com complicações vasculares. Contraindicação A gliclazida está contraindicada nos seguintes casos: Hipersensibilidade à gliclazida, ou a outras sulfonilureias ou sulfonamidas, ou a qualquer um dos excipientes utilizados, listados no item da composição do produto; Diabetes tipo 1; Pré-coma e coma diabético, cetoacidose diabética; Insuficiência renal ou hepática grave: nesses casos, recomenda-se o uso da insulina; Tratamento com miconazol; Durante a amamentação. Como usar Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.(Veja a bula)

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Farma Delivery
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R$ 9,89

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Drogaria Drogasil
Drogaria Drogasil

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Preço:

R$ 10,39

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Drogaria Raia
Drogaria Raia

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Preço:

R$ 10,49

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Drogaria Liviero
Drogaria Liviero

Gliclazida 30mg Com 30 Comprimidos na Drogaria Liviero.

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Preço:

R$ 10,96

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Drogaria Onofre
Drogaria Onofre

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R$ 11,49

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Medic Delivery
Medic Delivery

Gliclazida 30mg 30cpr (ranbaxy) na Medic Delivery.

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R$ 11,79

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Farmanita Drogaria
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Drogaria Bifarma
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R$ 12,35

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Drogao Net
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Frete SP e Grande SP R$ 14,90 até 20kg por Taz Transp. Em até 6x s/juros.


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Farmacia Online Farmagora
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Drogaria Catarinense
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Agille Medicamentos
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Gliclazida 30mg C/30comp Ranbaxy na Agille Medicamentos.

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Preço:

R$ 15,60

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Anchieta Medicamentos
Anchieta Medicamentos

Gliclazida 30 Mg 30 Cp na Anchieta Medicamentos.

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Preço:

R$ 15,90

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Drogaria Sao Paulo
Drogaria Sao Paulo

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Drogarias Pacheco
Drogarias Pacheco

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Drogaria Araujo
Drogaria Araujo

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R$ 17,99

JetFarma Drogaria
JetFarma Drogaria

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R$ 19,60

Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Gliclazida 30mg Com 30 Comprimidos - Ranbaxy na Drogaria Nova Esperanca.

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Farmacia Mix
Farmacia Mix

Gliclazida 30mg Com 30 Comprimidos na Farmacia Mix.

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Farma 22
Farma 22

Gliclazida 30mg 30 Comprimidos De Liberação Prolongada Genérico Ranbaxy na Farma 22.

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Gliclazida Ranbaxy 30mg Com 60 Comprimidos
G

Genérico

Princípio ativo: Gliclazida

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Ranbaxy

EAN: 7897076915481

PMC/SP: R$ 39,47

Para que serve: A gliclazida é indicada no tratamento do: Diabetes não insulino-dependente; Diabetes no obeso; Diabetes no idoso; Diabetes com complicações vasculares. Contraindicação A gliclazida está contraindicada nos seguintes casos: Hipersensibilidade à gliclazida, ou a outras sulfonilureias ou sulfonamidas, ou a qualquer um dos excipientes utilizados, listados no item da composição do produto; Diabetes tipo 1; Pré-coma e coma diabético, cetoacidose diabética; Insuficiência renal ou hepática grave: nesses casos, recomenda-se o uso da insulina; Tratamento com miconazol; Durante a amamentação. Como usar Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.(Veja a bula)

15 Ofertas encontradas A partir de R$ 17,99 até R$ 39,47


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Drogaria Drogasil
Drogaria Drogasil

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Preço:

R$ 17,99

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Drogaria Raia
Drogaria Raia

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R$ 18,09

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Farma Delivery
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Gliclazida 30mg C/ 60 Comprimidos Genérico Ranbaxy na Farma Delivery.

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Preço:

R$ 18,71

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Drogaria Onofre
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R$ 19,99

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Farmanita Drogaria
Farmanita Drogaria

Gliclazida 30mg C/60comp na Farmanita Drogaria.

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Preço:

R$ 20,30

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Drogaria Bifarma
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Preço:

R$ 23,68

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Farmacia Online Farmagora
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R$ 24,29

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Drogaria Liviero
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Preço:

R$ 24,99

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Drogao Net
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Frete SP e Grande SP R$ 14,90 até 20kg por Taz Transp. Em até 6x s/juros.


Preço:

R$ 25,66

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Drogaria Catarinense
Drogaria Catarinense

Gliclazida Ranbaxy 30mg Com 60 Comprimidos na Drogaria Catarinense.

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Preço:

R$ 26,70

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JetFarma Drogaria
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Desconto de 4% no boleto ou no cartão de crédito em até 6x SEM JUROS!


Preço:

R$ 29,99

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Drogaria Sao Paulo
Drogaria Sao Paulo

Gliclazida 30mg Genérico Ranbaxy 60 Comprimidos De Liberação Prolongada na Drogaria Sao Paulo.

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Drogarias Pacheco
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Em Até 3X Sem Juros. Frete Grátis para compras acima de R$ 170


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R$ 33,31

Medic Delivery
Medic Delivery

Gliclazida 30mg 60cpr (ranbaxy) na Medic Delivery.

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Preço:

R$ 39,47

Drogaria Lecer
Drogaria Lecer

Glicazida 30mg Ranbaxy Com 60 Comprimidos na Drogaria Lecer.

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Preço:

R$ 39,47

Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Gliclazida 30mg Com 60 Comprimidos - Ranbaxy na Drogaria Nova Esperanca.

Entrega em até 6 horas na Grande SP, veja condições - Loja Ebit Diamante


Farmacia Mix
Farmacia Mix

Gliclazida 30mg Com 60 Comprimidos na Farmacia Mix.

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Farma 22
Farma 22

Gliclazida 30mg 60 Comprimidos De Liberação Prolongada Genérico Ranbaxy na Farma 22.

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Gliclazida 30 Mg Com Lib Prol Ct Bl Al Plas Inc X 60
G

Genérico

Princípio ativo: Gliclazida

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Pharlab

EAN: 7898216371037

PMC/SP: R$ 44,43

11 Ofertas encontradas A partir de R$ 17,79 até R$ 39,90


Ofertas Encontradas

-55,41%

Drogaria Nova Esperanca
Drogaria Nova Esperanca

Gliclazida 30mg Com 60 Comprimidos - Pharlab na Drogaria Nova Esperanca.

Entrega em até 6 horas na Grande SP, veja condições - Loja Ebit Diamante


Preço:

R$ 17,79

-55,41%

Farmacia Mix
Farmacia Mix

Gliclazida 30mg Com 60 Comprimidos na Farmacia Mix.

FRETE REDUZIDO: para a cidade de São Paulo e Grande São Paulo


Preço:

R$ 17,79

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Drogaria Bifarma
Drogaria Bifarma

Gliclazida 30mg Com 60 Comprimidos De Liberação Prolongada Pharlab Generico na Drogaria Bifarma.

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Preço:

R$ 17,81

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Drogaria Raia
Drogaria Raia

Gliclazida 30mg Pharlab 60 Comprimidos De Liberação Prolongada na Drogaria Raia.

Medicamentos Genéricos com Até 95% de Desconto. Aproveite!


Preço:

R$ 18,29

-53,38%

Farmacia Online Farmagora
Farmacia Online Farmagora

Gliclazida Pharlab 30mg Com 60 Comprimidos na Farmacia Online Farmagora.

Pagamento em até 6X sem juros. Frete Grátis! Regras no Site.


Preço:

R$ 18,60

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Drogaria Drogasil
Drogaria Drogasil

Gliclazida 30mg Pharlab 60 Comprimidos De Liberação Prolongada na Drogaria Drogasil.

Chegou a Black Week Drogasil Ofertas Imperdíveis. Compre e Retire na Loja.


Preço:

R$ 20,19

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Drogaria Catarinense
Drogaria Catarinense

Gliclazida Pharlab 30mg Com 60 Comprimidos na Drogaria Catarinense.

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Preço:

R$ 22,34

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Medic Delivery
Medic Delivery

Gliclazida 30mg 60cpr (pharlab) na Medic Delivery.

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Preço:

R$ 23,03

-27,97%

Drogaria Primus
Drogaria Primus

Glicazida 30mg 60 Comprimidos (pharlab) Genérico Diamicron Mr na Drogaria Primus.

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Preço:

R$ 28,74

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Drogaria Onofre
Drogaria Onofre

Gliclazida 30mg Pharlab 60 Comprimidos De Liberação Prolongada na Drogaria Onofre.

Entrega em até 4 horas, também aos sábados e domingos. Regras no site


Preço:

R$ 28,88

Drogaria Araujo
Drogaria Araujo

Gliclazida 30mg Pharlab Genérico Com 60 Comprimidos De Liberação Prolongada na Drogaria Araujo.

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Preço:

R$ 39,90

Gliclazida - Dicazid Mr 30mg 30 Comprimidos
S

Similar

Categoria: Medicamentos

Fabricante: Pharlab

EAN: 7898216370238

PMC/SP: R$ 22,08

Para que serve: Dicazid MR é um medicamento que reduz os níveis sanguíneos de açúcar (agente antidiabético oral da classe das sulfoniluréias)(Veja a bula)

4 Ofertas encontradas A partir de R$ 13,00 até R$ 22,08


Ofertas Encontradas

-41,12%

Medic Delivery
Medic Delivery

Dicazid Mr 30mg 30cpr na Medic Delivery.

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Preço:

R$ 13,00

Veja onde comprar, qual o valor e para que serve Gliclazida

Gliclazida 30 mg é um medicamento que reduz os níveis sanguíneos de açúcar (agente antidiabético oral da classe das sulfonilureias).

Gliclazida 30 mg é destinado ao tratamento de diabetes tipo 2 (tipo de diabetes, no qual o paciente não necessita fazer uso de insulina), diabetes no paciente obeso, diabetes em paciente idoso e diabetes em
pacientes com complicações vasculares.

O que é Diabetes tipo 2?

O diabetes tipo 2 caracteriza-se pela produção insuficiente de insulina, pelo pâncreas, ou pela incapacidade do organismo de utilizar a insulina produzida de forma eficiente. É mais comum em pessoas com mais de 40 anos, acima do peso, sedentárias, sem hábitos saudáveis de alimentação. Porém, vem crescendo o número de diagnósticos do tipo 2 em indivíduos mais jovens.

Qual a causa e fatores de risco?

Diferentemente do tipo 1, o problema não começa com um ataque das próprias células de defesa ao pâncreas, a fábrica de insulina. O tipo 2 começa com a resistência à insulina, o hormônio que ajuda a colocar a glicose (nutriente vindo dos alimentos) para dentro das células.

Em outras palavras, esse hormônio é produzido, mas não consegue atuar direito. Para compensar a situação, o pâncreas acelera a produção de insulina. Alguns fatores de risco que deixa as pessoas mais propensas a desenvolverem diabetes tipo 2 são:

  • Excesso de peso
  • Acúmulo de gordura abdominal
  • Predisposição genética
  • Idade acima de 45 anos
  • Sedentarismo
  • Apneia do sono
  • Diagnóstico de pré-diabetes
  • Pressão alta
  • Mulheres que tiveram diabetes gestacional ou que deram à luz bebês com mais de 4 quilos
  • Síndrome do ovário policístico
  • Dieta desregrada, com abuso de gordura saturada (carne vermelha e produtos industrializados) e carboidratos simples (pão, arroz, macarrão do tipo não integral)

Quais os sintomas?

É fundamental dizer: estamos falando de uma enfermidade silenciosa. Ou seja, na maioria dos casos, os sintomas abaixo aparecem somente quando ela já avançou demais. Daí porque é fundamental checar o nível de glicose no corpo de tempos em tempos.

De qualquer jeito, fique atento a:

  • Sede constante
  • Boca seca
  • Vontade de urinar a toda hora
  • Perda de peso
  • Formigamento em pernas e pés
  • Feridas que demoram a cicatrizar
  • Cansaço frequente

Como evitar?

Parte da explicação para a falha no funcionamento do pâncreas está na genética. Mas o gatilho para o diabetes tipo 2 está fortemente associado ao estilo de vida.

Maus hábitos alimentares e sedentarismo desencadeiam uma das principais causas da doença, a obesidade. Como o ganho de peso favorece a resistência à insulina, uma das principais medidas para evitar o problema é não permitir a subida do ponteiro da balança.

E isso vale também para as crianças, que não estão livres da encrenca, embora o aparecimento do diabetes tipo 2 se dê sobretudo em pessoas acima dos 45 anos.

Manter-se no peso ideal, portanto, é prioridade para afastar a ameaça. Mais importante ainda é ver diminuir a circunferência da cintura.

Isso porque os médicos relacionam a gordura abdominal com a síndrome metabólica — um conjunto que envolve hipertensão, excesso de triglicérides, baixo nível de colesterol bom, além do abdômen saliente. Todos esses fatores são capazes de interferir com a ação da insulina.

Ainda assim, cabe dizer que o sedentarismo e uma dieta desregrada podem, por si sós, patrocinar e agravar o diabetes tipo 2.

Gliclazida 1
 

Como Gliclazida funciona?

O pâncreas, assim que comemos, libera a insulina que vai manter o açúcar do sangue em níveis normais.

No diabetes, a secreção de insulina é inadequada provocando aumento do açúcar (hiperglicemia).

Gliclazida 30 mg estimula o pâncreas a liberar insulina no momento certo e na quantidade certa, controlando as taxas de açúcar no sangue.

Com o tempo, no diabetes podem aparecer complicações vasculares; gliclazida 30 mg opõe-se à evolução destas complicações.

O início de ação de gliclazida 30 mg, na maioria dos pacientes, pode ser notado em 2 semanas de tratamento.

Posologia (Como usar) Gliclazida

Dose:
Você sempre deve seguir a dose de Gliclazida 30mg recomendada pelo seu médico. Em caso de dúvida, não hesite em esclarecê-la com seu médico ou farmacêutico.

A dosagem recomendada pelo seu médico é determinada em função do seu nível de açúcar sanguíneo e possivelmente em função do seu nível de açúcar urinário.

Mudanças em fatores externos (por exemplo, perda de peso, mudança no seu estilo de vida, estresse) ou uma melhora no controle do seu açúcar sanguíneo podem requerer uma mudança na dosagem da gliclazida.

A dose usual é de 1 a 4 comprimidos (máximo 120mg) uma única tomada por via oral no café da manhã.

Isto depende da sua resposta ao tratamento.

Modo e via de administração:

Uso oral.

Tome o(s) seu(s) comprimido(s) inteiro(s) de uma vez.

Os comprimidos de Gliclazida 30mg devem ser tomados com um copo de água no horário do café da manhã (e preferencialmente todos os dias no mesmo horário).

A administração do seu(s) comprimido(s) deve ser sempre seguida por uma refeição.

Se uma combinação do tratamento de Gliclazida 30mg com metformina, inibidor da alfa-glicosidase, tiazolidinedina, inibidores da dipeptil peptidase-4, agonistas dos receptores GLP-1 ou insulina for iniciado, o seu médico irá determinar a dose de cada medicamento dependendo da sua necessidade.

Se você perceber que os seus níveis de açúcar estão altos, mesmo que você esteja tomando o medicamento da forma como foi prescrita, você deve contatar o seu médico ou farmacêutico.

O tratamento da diabetes é geralmente um tratamento a longo prazo, consulte seu médico antes de interromper seu tratamento. A interrupção do tratamento pode causar hiperglicemia que aumenta o risco de desenvolver complicações da diabetes.

Se você tiver outras dúvidas sobre o uso deste medicamento, pergunte a seu médico ou farmacêutico mais informações. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.

Gliclazida tem efeitos colaterais?

Como todos os medicamentos, Gliclazida 30mg pode causar efeitos indesejáveis em algumas pessoas, embora nem todas as pessoas irão apresentá-los.

O efeito indesejável mais comum é a hipoglicemia (Para verificar os sintomas e sinais, vide item 4). Se esses sintomas não forem tratados podem evoluir para sonolência, perda de consciência e até mesmo coma.

Em caso de hipoglicemia prolongada ou grave, incluindo a hipoglicemia temporariamente controlada pela absorção de açúcar, você deve entrar imediatamente em contato com seu médico.

Distúrbios do fígado
Casos isolados de função hepática anormal, podendo resultar em uma coloração amarelada dos olhos e pele foram reportados. Se você tiver esses sintomas, consulte seu médico imediatamente. Os sintomas geralmente desaparecem com a interrupção do tratamento. Seu médico irá decidir se você deve continuar seu tratamento.

Distúrbios da pele
Casos de reações de pele como erupção cutânea, vermelhidão, coceira, urticária e angiodema (inchaço rápido de tecidos, como pálpebras, face, lábios, boca, língua ou garganta) que pode resultar em dificuldade respiratória foram reportadas. A erupção cutânea pode evoluir para bolhas generalizadas ou descamação da pele.

Excepcionalmente, reações de hipersensibilidade graves (DRESS) foram relatadas: inicialmente como sintomas de gripe e uma erupção na face, em seguida erupção prolongada com temperatura elevada.

Distúrbios sanguíneos
Uma diminuição do número de células sanguíneas (por exemplo, plaquetas, células sanguíneas brancas e vermelhas) pode causa palidez, sangramento prolongado, contusões, dor de garganta e febre. Esses sintomas geralmente desaparecem com a interrupção do tratamento.

Distúrbios digestivos
Dor abdominal, náusea, vômito, indigestão, diarreia e constipação. Esses efeitos podem ser diminuídos se você tomar Gliclazida 30mg com as refeições, conforme recomendado.

Distúrbios visuais
Sua visão pode ser afetada por um breve momento especialmente no início do tratamento. Esse efeito é devido a variação dos níveis de açúcar no sangue.

Para as outras sulfonilureias, os eventos adversos a seguir foram observados: casos de mudanças severas no número de células sanguíneas e inflamação alérgica das paredes dos vasos sanguíneos, redução do sódio sanguíneo (hiponatremia), sintomas de prejuízo da função hepática (por exemplo, icterícia) que na maioria dos casos desaparecem com a interrupção do tratamento com sulfonilureias, mas eles podem levar, em casos isolados, a uma insuficiência hepática com ameaça de vida ao paciente.

Se algum desses eventos adversos se agravarem ou se você notar algum outro evento adverso não mencionado nessa bula, por favor, informe a seu médico ou farmacêutico.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual o preço de Gliclazida?

O preço de Gliclazida 30 Mg Com Lib Prol Ct Bl Al Plas Inc X 30 - Pharlab varia entre R$ 6,90 e R$ 22,34, pesquisamos em 14 farmácias no dia 21/02/2020.

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Para que serve

A gliclazida é indicada no tratamento do:

  • Diabetes não insulino-dependente;
  • Diabetes no obeso;
  • Diabetes no idoso;
  • Diabetes com complicações vasculares.

Contraindicação

A gliclazida está contraindicada nos seguintes casos:

  • Hipersensibilidade à gliclazida, ou a outras sulfonilureias ou sulfonamidas, ou a qualquer um dos excipientes utilizados, listados no item da composição do produto;
  • Diabetes tipo 1;
  • Pré-coma e coma diabético, cetoacidose diabética;
  • Insuficiência renal ou hepática grave: nesses casos, recomenda-se o uso da insulina;
  • Tratamento com miconazol;
  • Durante a amamentação.

Como usar

Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.

Este medicamento apenas deve ser utilizado em adultos.

A dose diária pode variar de 1 a 4 comprimidos ao dia, isto é, de 30 a 120 mg em uma única tomada por via oral no café da manhã.

Recomenda-se engolir os comprimidos inteiros com um copo de água.

Se uma dose for esquecida, a dose seguinte não deve ser aumentada.

Como para todos os medicamentos hipoglicemiantes, a dose deverá ser ajustada conforme a resposta metabólica individual de cada paciente (glicemia, HbA1c).

Dose inicial:

A dose inicial recomendada de gliclazida é de 1 comprimido (30 mg) ao dia.

Se os níveis sanguíneos de glicose estiverem satisfatórios, esta dosagem pode ser adotada como tratamento de manutenção.

Se os níveis sanguíneos de glicose não estiverem adequadamente controlados, a dosagem poderá ser aumentada sucessivamente para 60, 90 ou 120 mg por dia, respeitando um intervalo de no mínimo 1 mês entre cada aumento, exceto em pacientes cujos níveis sanguíneos de glicose não diminuírem após 2 semanas de tratamento. Nesse caso, é possível propor um aumento da dosagem no final da segunda semana de tratamento.

A dose diária máxima recomendada é de 120 mg.

Substituição de outro antidiabético oral por gliclazida:

A gliclazida pode substituir outro tratamento antidiabético oral.

Neste caso, a dosagem e a meia-vida do antidiabético anterior devem ser levadas em consideração no momento da substituição.

A substituição geralmente é realizada sem qualquer período de transição, preferencialmente começando com uma dose de 30 mg. A dosagem deve ser adaptada de acordo com a resposta glicêmica de cada paciente, como descrito acima.

No caso de substituição de uma sulfonilureia com meia-vida prolongada, pode ser necessária uma janela terapêutica de alguns dias para evitar o efeito aditivo dos dois medicamentos, que pode causar uma hipoglicemia.

Durante esta substituição, recomenda-se seguir o mesmo procedimento utilizado no início do tratamento com gliclazida, ou seja, iniciar o tratamento com uma dose de 30 mg por dia e, se necessário, a dose poderá ser ajustada sempre em incrementos de 30 mg (até uma dose máxima diária de 120 mg), de acordo com a resposta metabólica.

Associação com outros antidiabéticos orais:

A gliclazida pode ser associada às biguanidas, aos inibidores da alfa-glucosidase ou à insulina.

Em pacientes que não estão adequadamente controlados com gliclazida, pode-se iniciar uma terapia concomitante com insulina sob estreita supervisão médica.

Em pacientes acima de 65 anos:

A gliclazida deve ser prescrita utilizando o mesmo regime terapêutico adotado para pacientes com menos de 65 anos.

Em pacientes com insuficiência renal leve a moderada:

O regime terapêutico utilizado deve ser o mesmo que para os pacientes com função renal normal, sob monitoramento cauteloso. Esses dados foram confirmados nos estudos clínicos.

Em pacientes com risco de hipoglicemia:

  • Estados de subnutrição ou alimentação deficiente;
  • Patologias endócrinas graves ou precariamente compensadas (insuficiência pré-hipofisária, hipotireoidismo, insuficiência adrenocorticotrófica);
  • Interrupção de uma terapia prolongada e/ou alta dosagem de corticóides;
  • Doença vascular grave (doença coronariana grave, obstrução grave das carótidas, doença vascular difusa).

Recomenda-se iniciar o tratamento sistematicamente com a dose mínima de 30 mg por dia.

População pediátrica:

A segurança e eficácia de gliclazida não foram estabelecidas em crianças e adolescentes. Não existem dados ou estudos clínicos realizados em crianças.

Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.

Não existem dados ou estudos clínicos realizados em crianças.

Precauções

Hipoglicemia:

Este tratamento somente deve ser prescrito se o paciente se alimenta regularmente (incluindo café da manhã). É importante ter uma ingestão regular de carboidratos devido ao maior risco de hipoglicemia se as refeições forem feitas fora dos horários, em casos de dieta inadequada ou se a dieta contém um balanço inadequado de carboidratos.

A hipoglicemia é mais provável de ocorrer em pacientes que seguem uma dieta hipocalórica, após esforço intenso ou prolongado, após o consumo de álcool ou durante a administração de uma combinação de agentes hipoglicemiantes. A hipoglicemia pode ocorrer durante tratamento com sulfonilureias.

Alguns casos podem ser graves e prolongados. A hospitalização e a perfusão de glicose podem ser necessárias por alguns dias. Uma cuidadosa seleção dos pacientes, da dose utilizada, assim como de informações suficientes sobre o paciente são necessárias para reduzir o risco de hipoglicemia.

A hipoglicemia é favorecida pelos seguintes fatores:

  • Recusa ou incapacidade do paciente em cooperar (principalmente pacientes idosos);
  • Alimentação inadequada, horários de refeições irregulares, falta de uma das refeições, períodos de jejum ou mudança de dieta;
  • Desequilíbrio entre exercício físico e ingestão de carboidratos;
  • Insuficiência renal;
  • Insuficiência hepática grave;
  • Superdosagem de gliclazida;
  • Algumas disfunções endócrinas: disfunções relativas à tireóide, insuficiências hipofisária e adrenal;
  • Administração concomitante de outros medicamentos.

Insuficiência Renal e Hepática:

A farmacocinética e/ou farmacodinâmica da gliclazida pode ser alterada em pacientes com insuficiência hepática ou insuficiência renal grave. Um episódio de hipoglicemia ocorrido nesses pacientes pode ser prolongado, então, uma administração apropriada deve ser iniciada.

Informações ao paciente:

Os riscos de hipoglicemia, seus sintomas, tratamento e qualquer condição de pré-disposição devem ser explicados ao paciente e sua família.

O paciente deve ser particularmente informado sobre a importância de seguir uma dieta alimentar, praticar exercícios regularmente e monitorar regularmente os níveis de açúcar sanguíneos.

Desequilíbrio glicêmico:

O balanço da glicose sanguínea em pacientes tratados com um antidiabético oral pode ser afetado por algum dos seguintes eventos: febre, trauma, infecção ou cirurgia.

Em alguns casos, poderá ser necessário recorrer à insulina.

A eficácia hipoglicêmica de qualquer antidiabético oral, incluindo a gliclazida, pode ser atenuada ao longo do tempo em muitos pacientes: isto pode estar ligado à progressão da severidade da diabetes ou redução da resposta ao tratamento.

Este fenômeno é conhecido como uma insuficiência secundária e deve ser diferenciado de uma insuficiência primária, na qual o medicamento é ineficaz desde as primeiras administrações.

A possibilidade de ajuste da dose e a supervisão da dieta alimentar devem ser consideradas antes de classificar o paciente como uma insuficiência secundária.

Testes laboratoriais:

Recomenda-se medir os níveis de hemoglobina glicada (ou níveis de glicose em jejum) para avaliar o controle de glicose no sangue. Um automonitoramento da glicose sanguínea também pode ser conduzido.

Medicamentos da classe das sulfonilureias podem causar anemia hemolítica em pacientes que apresentam deficiência da enzima glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD).

Uma vez que a gliclazida pertence a essa classe, precauções devem ser tomadas em pacientes com deficiência da G6PD e um tratamento com outra classe terapêutica que não as sulfonilureias devem ser consideradas.

Condução de veículos e utilização de equipamentos:

A gliclazida não possui nenhuma interferência conhecida na habilidade de dirigir ou operar máquinas. No entanto, os pacientes deverão ser alertados sobre os sintomas da hipoglicemia e deverão ser cautelosos quando dirigirem veículos ou operarem equipamentos, especialmente no início do tratamento.

Gravidez:

Não existem dados clínicos sobre o uso de gliclazida em mulheres grávidas e existem poucos dados sobre outras sulfonilureias. Em animais, a gliclazida não é teratogênica.

Um controle do diabetes deve ser realizado antes da gravidez a fim de reduzir o risco de más formações congênitas causadas pelo diabetes não controlado.

Os agentes hipoglicemiantes orais não devem ser usados durante a gravidez e, por isso, a insulina constitui o tratamento de escolha do diabetes neste caso.

A substituição da terapia hipoglicemiante oral por insulina é recomendada desde o momento que a gravidez é planejada ou assim que a gravidez for descoberta.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Lactação:

Não existem dados clínicos disponíveis sobre a excreção da gliclazida ou de seus metabólitos no leite materno.

Levando em consideração o risco de hipoglicemia neonatal, esse medicamento é contra-indicado durante a amamentação.

O risco para os recém nascidos não deve ser excluído.

Fertilidade:

Nenhum efeito na fertilidade e no desempenho reprodutivo foi observado em ratos fêmeas e machos.

Reações Adversas

De acordo com a experiência clínica com gliclazida, os efeitos indesejáveis a seguir foram reportados:

Hipoglicemia

Assim como outras sulfonilureias, o tratamento com gliclazida pode levar a ocorrência de hipoglicemia, em particular, se as refeições forem puladas ou realizadas em intervalos irregulares.

Os possíveis sintomas são: dor de cabeça, fome intensa, náusea, vômito, cansaço, distúrbios do sono, agitação, agressividade, diminuição da capacidade de concentração e atenção, reações lentas, depressão, confusão, distúrbios da visão e da fala, afasia, tremores, paresias, desordens sensoriais, tonteira, sensação de impotência, perda do autocontrole, delírio, convulsões, respiração dificultada, bradicardia, sonolência, perda da consciência e até mesmo coma, possivelmente fatal.

Também, podem ser observados sinais de disfunção adrenérgica como: transpiração, pele fria e úmida, ansiedade, taquicardia, hipertensão arterial, palpitações, angina pectoris e arritmia cardíaca.

Esses sintomas geralmente desaparecem após ingestão de carboidratos (glicose). Entretanto, os adoçantes artificiais não apresentam nenhum efeito. Experiências realizadas com outras sulfonilureias demonstraram que, apesar destas medidas serem eficazes inicialmente, pode haver reincidência da hipoglicemia.

No caso de hipoglicemia grave ou prolongada, mesmo que seja temporariamente controlada pela ingestão de açúcar, pode ser necessário um acompanhamento médico imediato e até mesmo hospitalização do paciente.

Distúrbios gastrintestinais, tais como: dor abdominal, náusea, vômito, dispepsia, diarreia e constipação foram relatados. Esses distúrbios podem ser evitados ou reduzidos se a administração de gliclazida for feita no horário do café da manhã.

Os efeitos indesejáveis listados a seguir foram mais raramente relatados:

Reações cutâneas e subcutâneas:

Erupção da pele, prurido, urticária, angioedema, eritema, erupção maculopapular, reações bolhosas (como síndrome Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica).

Distúrbios sanguíneos e linfáticos:

Alterações hematológicas são raras. Elas podem incluir anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia. Essas alterações são geralmente reversíveis com a interrupção do tratamento.

Distúrbios hepatobiliares:

Aumento nos níveis das enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatase alcalina), hepatite (casos isolados). Interromper o tratamento se ocorrer icterícia colestática.

Distúrbios visuais:

Distúrbios visuais transitórios devido a mudanças nos níveis sanguíneos de glicose podem ocorrer principalmente no início do tratamento.

De um modo geral, esses sintomas desaparecem quando o tratamento é interrompido.

Efeitos de classe:

Assim como outras sulfonilureias, os eventos adversos a seguir foram observados: casos de eritrocitopenia, agranulocitose, anemia hemolítica, pancitopenia por vasculite alérgica, hiponatremia, aumento nos níveis das enzimas hepáticas e até mesmo prejuízo da função hepática (colestase e icterícia) e hepatite que regrediram com a interrupção do tratamento com sulfonilureia ou leva a uma insuficiência hepática com ameaça de vida ao paciente em casos isolados.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Interação Medicamentosa

Produtos que podem aumentar o risco de hipoglicemia

Associação contra-indicada

Miconazol (via sistêmica, gel para uso oral):

Aumento do efeito hipoglicemiante com possibilidade de ocorrência de sintomas hipoglicêmicos ou até mesmo coma.

Associações não recomendadas

Fenilbutazona (via sistêmica):

Aumento do efeito hipoglicemiante das sulfonilureias (deslocamento da ligação às proteínas plasmáticas e/ou diminuição de sua eliminação).

Deve-se administrar preferencialmente outro agente anti-inflamatório; senão, advertir o paciente e enfatizar a importância do automonitoramento, se necessário, ajustar a dose de gliclazida durante e após o tratamento com o anti-inflamatório.

Álcool:

Aumento da reação hipoglicêmica (por inibição de mecanismos compensatórios), podendo potencializar a ocorrência de coma hipoglicêmico. Deve-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas e de medicamentos contendo álcool. 

Associações que requerem precauções especiais

A potencialização do efeito da diminuição da glicose no sangue, em alguns casos, pode causar hipoglicemia em caso de tratamento concomitante com os seguintes fármacos: outros antidiabéticos (insulina, acarbose, metformina, tiazolidinediona, inibidores da dipeptil peptidase-4, receptores agonistas GLP-1), betabloqueadores, fluconazol, inibidores da enzima conversora de angiotensina (captopril, enalapril), antagonistas do receptor H2, IMAO, sulfonamidas, claritromicina e anti-inflamatórios não-esteroidais.

Produtos que podem aumentar os níveis de glicose no sangue

Associação não recomendada

Danazol: 

Efeito diabetogênico do danazol: Se a combinação for inevitável, advertir o paciente e enfatizar a importância de automonitoramento dos níveis de glicose no sangue e urina. Pode ser necessário ajustar a dose do antidiabético durante e após o tratamento com danazol.

Associações que requerem precauções especiais

Clorpromazina (neurolépticos):

Em altas doses (acima de 100 mg/dia de clorpromazina), aumentam os níveis de glicose no sangue (diminuição da liberação de insulina).

Advertir o paciente e enfatizar a importância de automonitoramento dos níveis sanguíneos de glicose e, se necessário, ajustar a dose do agente antidiabético durante o tratamento com o neuroléptico e após ele ser descontinuado.

Glicocorticóides (vias sistêmica e local: preparações intra-articular, cutânea e retal) e tetracosactrina:

Aumentam os níveis sanguíneos de glicose com possível cetose (diminuição da tolerância aos carboidratos causada por glicocorticóides).

Advertir o paciente e enfatizar a importância do monitoramento dos níveis sanguíneos de glicose, particularmente no início do tratamento. Se necessário, ajustar a dose do antidiabético durante o tratamento com os glicocorticóides e após eles serem descontinuados.

Ritodrina, salbutamol, terbutalina (via intravenosa): 

Aumento dos níveis sanguíneos de glicose pelos agonistas beta-2.

Enfatizar a importância do monitoramento dos níveis sanguíneos de glicose. Se necessário, mudar para tratamento com insulina.

Preparações com Erva de São João (Hypericum Perforatum):

A exposição da gliclazida é diminuída. Enfatizar a importância do monitoramento dos níveis sanguíneos de glicose.

Produtos que podem causar disglicemia

Associação que requer precaução durante o uso:

Fluoroquinolonas:

Em caso de uso concomitante do Diamicronò MR 30mg e uma fluoroquinolona, o paciente deve ser advertido sobre o risco de disglicemia e enfatizar a importância do monitoramento dos níveis sanguíneos de glicose.

Associações que devem ser consideradas

Anticoagulantes (varfarina):

Sulfonilureias podem potencializar o efeito anticoagulante durante o tratamento concomitante. Pode ser necessário ajustar a dose do anticoagulante.

Interação Alimentícia

Não há relatos até o momento.

Ação da Substância

Resultados da eficácia

Os benefícios clínicos da gliclazida no tratamento do diabetes foram demonstrados através de vários estudos clínicos, desde o lançamento do produto no mercado.

O estudo ADVANCE avaliou os benefícios no controle intensivo da hemoglobina glicada em 11140 pacientes com diabetes Tipo II, divididos em grupo de controle padrão e grupo de controle intensivo, tratados com gliclazida.

Após uma média de cinco anos de acompanhamento dos pacientes, a média de hemoglobina glicada foi menor no grupo intensivo (6,5%) do que no grupo padrão (7,3%).

O controle intensivo com gliclazida reduziu a incidência de eventos microvasculares e macrovasculares combinados (18,1% vs. 20,0% no controle padrão; 95% de intervalo de confiança [CI], 0,82 a 0,98, P=0,01), reduziu a incidência de eventos microvasculares (9,4% vs. 10,9%, 95% CI, 0,77 a 0,97; P=0,01), basicamente pela redução de incidência de nefropatia (4,1% vs. 5,2%, 0,66 a 0,93, P=0,006).

Um estudo retrospectivo foi conduzido comparando gliclazida com glibenclamida quanto ao intervalo de tempo para início da insulinização em pacientes com diabetes tipo II. Devido ao possível efeito protetor para células beta promovido pela gliclazida, o período para início de tratamento insulínico, a partir do diagnóstico de diabetes tipo II e seu tratamento, foi significativo mais longo no grupo tratado com gliclazida do que no grupo glibenclamida (P<0,001).


Características Farmacológicas

Propriedades Farmacodinâmicas

Gliclazida é uma sulfonilureia, um antidiabético oral, resultado do enxerto de um anel heterocíclico nitrogenado, através de ligação endocíclica ao grupamento sulfonilureia, diferente, portanto, das outras sulfonilureias.

Gliclazida reduz os níveis sanguíneos de glicose por estimulação da secreção de insulina pelas células beta das ilhotas de Langerhans. O aumento de insulina pós-prandial e a secreção de peptídeo C persistem após 2 anos de tratamento. Além destas propriedades metabólicas, a gliclazida possui propriedades hemovasculares.

Efeitos na liberação da insulina

No diabético tipo 2, em resposta a glicose, a gliclazida restaura o pico inicial de secreção da insulina na presença de glicose e aumenta a segunda fase de secreção de insulina. Um aumento significativo na resposta da insulina é observado após uma refeição ou uma ingestão de glicose.

Propriedades hemovasculares

Gliclazida reduz as microtromboses através de dois mecanismos que podem estar envolvidos em complicações do diabetes:

  • Inibição parcial da adesão e agregação plaquetária, assim como diminuição dos marcadores de ativação plaquetária (beta-tromboglobulina, tromboxano B2);
  • Ação na atividade fibrinolítica do endotélio vascular com aumento da atividade do t-PA.

Propriedades Farmacocinéticas

Absorção

Após a administração oral de gliclazida, as concentrações plasmáticas aumentam progressivamente até a 6a hora, evoluindo para a forma de platô entre a 6a e a 12a hora. As variações intra-individuais são fracas.

A absorção da gliclazida é completa. A tomada conjunta com as refeições não modifica a velocidade e a taxa de absorção.

Distribuição

A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 95%. O volume de distribuição é de aproximadamente 30 litros. A tomada única diária de gliclazida permite a manutenção de uma concentração plasmática eficaz da gliclazida durante 24 horas.

Biotransformação

A gliclazida é metabolizada principalmente ao nível hepático e sua excreção é essencialmente urinária, com menos de 1% sendo encontrada sob forma inalterada na urina. Nenhum metabólito ativo foi detectado no plasma.

Eliminação

A meia-vida de eliminação da gliclazida encontra-se entre 12 e 20 horas.

Linearidade/ não linearidade

Até um máximo de 120 mg a relação entre a dose administrada e a área sob a curva das concentrações em função do tempo é linear (AUC).

Dados pré-clínicos de segurança

Dados pré-clínicos, baseados na toxicidade e genotoxicidade de doses repetidas, não demonstraram qualquer risco para os seres humanos.

Nenhum estudo de carcinogenicidade de longo prazo foi realizado.

Não foram relatados efeitos teratogênicos em animais; apenas foi observada uma redução no peso corporal do feto de animais que receberam doses 25 vezes maiores do que as doses máximas recomendadas para o homem.

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SE PERSISTIREM OS SINTOMAS O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. PROCURE UM MÉDICO E O FARMACEUTICO. LEIA A BULA.

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