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O AVC é a segunda causa de morte no Brasil e a principal causa de invalidez entre adultos, o que tem tirado milhares de brasileiros do mercado de trabalho. Em nosso país, as mortes por AVC ocorrem a cada 5 minutos. Esta é uma mudança repentina na circulação sanguínea em certas regiões do cérebro (consistindo no cérebro, cerebelo e tronco cerebral).

 O oxigênio é um elemento essencial para as atividades normais do corpo humano. Juntamente com os nutrientes, é transportado através das nossas artérias através do sangue. Estas funções são como mangueiras que conduzem o sangue para áreas específicas. Se esse transporte for evitado e o oxigênio não chegar à área necessária, parte do cérebro não receberá o sangue (e o oxigênio) de que precisa, de modo que o cérebro e as células serão feridos ou morrem. Essa interrupção pode ser devido a dois motivos, a saber: bloqueio ou vazamento arterial. Portanto, temos dois tipos de golpes.

AVC isquêmico:

Isso acontece quando uma artéria é bloqueada devido à presença de um coágulo sanguíneo. O sangue será impedido de continuar seu curso normal, de modo que a oxigenação da área será afetada.

Bloqueio - anaeróbio - morte celular ou lesão

Derrame cerebral:

Da mesma forma, a forma hemorrágica de derrame também ocorre pela interrupção do fluxo sanguíneo, não por obstrução, mas pelo vazamento de sangue das artérias.

Vazamento - anaeróbio - morte celular ou lesão

Sinais e sintomas de acidente vascular cerebral:

• Fraqueza de um lado do corpo;
• Dificuldade para falar;
• Perda de visão;
• Perda da sensibilidade de um lado do corpo;
• Alterações motoras;
• Paralisia de um lado do corpo;
• Distúrbio de linguagem;
• Distúrbio sensitivo.

• Tratamento de diabetes;
• Níveis mais baixos de colesterol;
• Perda de peso;
• Exercício físico regular;
• Não fume nem pare de fumar;
• Tratamento da síndrome da apnéia do sono;

A varfarina sódica é o ingrediente ativo do Marevan e é um anticoagulante que inibe os fatores de coagulação que dependem da vitamina K. O objetivo da terapia de anticoagulação é reduzir a capacidade de coagulação do sangue para prevenir a trombose e prevenir o sangramento espontâneo.

Após a administração oral de Marevan, a varfarina foi rapidamente e completamente absorvida. No entanto, o início do seu efeito anticoagulante ocorre apenas dentro de 24 a 72 horas após a administração oral, e seu efeito anticoagulante máximo pode ocorrer dentro de 72 a 96 horas. A duração de ação de uma única dose de Marevan® é de 2 a 5 dias.

Durante o tratamento com Marevan, o grau de sangramento em qualquer tecido ou órgão pode ser pequeno ou grande, manifestado como sangramento externo ou interno e acompanhado de sintomas e complicações dependendo do órgão ou sistema afetado.

Também podem ocorrer necrose da pele e outros tecidos, embolia aterosclerótica sistêmica e microembolia de colesterol. Algumas complicações hemorrágicas podem mostrar sinais e sintomas não notados imediatamente após o sangramento.

A incontinência urinária ocorre quando perdemos a capacidade de controlar a bexiga, que pode variar desde um pequeno escape que ocorre quando tossimos ou espirramos até a perda total da capacidade de conseguir controlar a micção.

Existem diversas causas para a incontinência urinária, algumas delas são: 

• Enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico

• Gravidez e parto

• Tumores

• Enfermidades que comprimem a bexiga

• Obesidade

• Tosse crônica causada pelo fumo

• Bexigas hiperativas

• Infecção do trato urinário

• Prisão de ventre

• Estresse

• Procedimentos cirúrgicos que possam ter comprometido os nervos do esfíncter masculino

O principal sintoma é não conseguir controlar a bexiga, ocorrendo pequenos escapes ou completo esvaziamento da bexiga. 

Tanto os escapes quanto o completo esvaziamento da bexiga podem ocorrer devido a vários fatores.

A principal forma de evitar ter Incontinência Urinária é através dos exercícios do assoalho pélvico, sendo que somente esses exercícios, que devem ser feitos em conjunto com um fisioterapeuta já resolve a grande maioria dos casos e também já ajuda a prevenir no caso de incontinência urinária devido a idade. 

Outras formas de prevenção são: 

• evitar o sedentarismo

• manter hábitos saudáveis 

• não ser obeso

• controlar o ganho de peso nas gestações

• evitar a prisão de ventre

• não fumar

O Retemic tem efeito antiespasmódico que age diretamente na bexiga, ou seja, ele evita as contrações involuntárias e age diretamente em um neurotransmissor chamado acetilcolina, que faz com que os músculos da bexiga relaxem. Esse relaxamento do músculo e a ação antiespasmódica que evita contrações involuntárias fazem com que o paciente consiga controlar a Incontinência Urinária.

A dose usual é de 1 comprimido de 5 mg ou 10 mg, uma vez ao dia por via oral; ou seja, 1 comprimido a cada 24 horas (5 mg/dia ou 10 mg/dia).

Limite máximo diário na literatura: 15 mg/dia

Uso pediátrico acima de 5 anos:

A dose usual é de um comprimido de 5 mg, uma vez ao dia, por via oral; ou seja, 1 comprimido a cada 24 horas (5 mg/dia). 

Limite Máximo Diário: A dose pode ser aumentada para 1 comprimido de 10 mg, uma vez ao dia, observando a efetividade e tolerância.

Duração máxima de 12 meses de tratamento.

A oxibutinina de liberação controlada pode alcançar o cólon em 3 a 5 horas, após a administração do comprimido. É continuamente liberada por 24 horas.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Geriatria

Devem ser tomadas precauções quanto ao uso de RETEMIC UD nos idosos. As doses e cuidados para pacientes idosos, são as mesmas recomendadas para os adultos.

Reações muito comuns 

Ocorrem em > 10% dos pacientes que utilizam este medicamento

• Tontura, 

• sonolência, 

• boca seca, 

• obstipação, 

• náuseas

Reações comuns 

Ocorrem em 1 a 10% dos pacientes que utilizam este medicamento

• Arritmia, 

• dor no peito, 

• pressão baixa, 

• inchaço, 

• vermelhidão, 

• pressão alta, 

• palpitação, 

• dor de cabeça, 

• nervosismo, 

• insônia, 

• confusão mental, 

• depressão, 

• cansaço, 

• pele descamativa, 

• hiperglicemia, 

• diarreia, 

• desconforto abdominal, 

• dor abdominal, 

• garganta seca, 

• dificuldade para engolir, 

• eructação, 

• flatulência, 

• refluxo gastroesofágico, 

• vômitos, 

• infecção do trato urinário, 

• retenção urinária, 

• cistite, 

• ardor para urinar, 

• urinar várias vezes em pequenos volumes,

• fraqueza, 

• dor nas articulações, 

• dor lombar, 

• dor nos membros inferiores, 

• visão turva, 

• ressecamento dos olhos, 

• conjuntivite seca, 

• asma, 

• bronquite, 

• tosse, 

• rouquidão, 

• nariz entupido, 

• nasofaringite, 

• infecção do trato respiratório superior, 

• sede aumentada, 

• diminuição da transpiração

Reações incomuns

Ocorrem < 1% dos pacientes que utilizam este medicamento

• Reação alérgica grave, 

• perda do apetite, 

• glaucoma, 

• alucinações, 

• impotência, 

• bloqueio da lactação, 

• diminuição da memória,

• pupilas dilatadas, 

• reações psicóticas, 

• alterações no eletrocardiograma, 

• convulsões.