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• Medo constante
• Dificuldade para dormir
• Enjoo e vômitos
• Dificuldade de socialização
• Cansaço excessivo
• Roer unhas constantemente
• Estresse

• Estresse
• Preocupações relacionadas ao trabalho, estudos, saúde ou família podem manter sua mente ativa durante a noite, o que dificulta na hora de adormecer. Acontecimentos provocadores de grande estresse, como morte ou adoecimento de um ente querido, divórcio ou perda de emprego, também podem desencadear episódios de insônia.
• Ansiedade
• Ansiedade diária, bem como transtornos graves de ansiedade, como o transtorno de estresse pós-traumático, pode atrapalhar o sono. Preocupar-se com a dificuldade que terá para dormir também pode levar à insônia mais facilmente.
• Depressão (Uma pessoa com depressão pode dormir mais do que o normal e pode também não conseguir dormir, simplesmente. Insônia é comum em casos de depressão).
• Condições médicas
• Dor crônica, dificuldade para respirar ou necessidade frequente de urinar podem levar à insônia.

Exemplos de condições associadas à insônia incluem:

• Artrite
• Câncer
• Insuficiência cardíaca
• Doença pulmonar
• Doença do refluxo gastroesofágico
• Distúrbios da tireoide
• AVC
• Doença de Parkinson
• Doença de Alzheimer
• Mudança no ambiente ou horário de trabalho
• Viajar ou alterar o horário de trabalho pode provocar uma mudança no ritmo cardíaco do corpo e no chamado “relógio biológico”, que dificulta o início do sono.
• Maus hábitos de sono
• Maus hábitos de sono também podem causar insônia. Estes incluem irregularidade do sono, como dormir e acordar em horários diferentes todos os dias; atividades estimulantes antes de deitar-se; dormir em ambientes inapropriados e desconfortáveis, como num lugar muito iluminado, dormir em frente à televisão ou dormir com a luz acesa.
• Medicações

Muitos medicamentos podem interferir na capacidade de uma pessoa adormecer ou permanecer dormindo, incluindo antidepressivos, remédios para controle da pressão arterial, antialérgicos, estimulantes e corticosteroides. Outros medicamentos que contenham cafeína e outras substâncias estimulantes também podem desencadear em insônia:

• Cafeína, nicotina e álcool
• Café, chá, refrigerantes à base de cola e outras bebidas que contenham cafeína são estimulantes bastante conhecidos e comuns no dia a dia. Seu consumo não é proibido e não está diretamente relacionado à insônia, mas pode, eventualmente, ser um fator desencadeador do distúrbio. Beber café à noite, por exemplo, pode dificultar o início do sono. A nicotina em cigarros ou outros produtos derivados do tabaco é outro estimulante que pode causar insônia. O álcool pode até ajudar a dormir, mas impede os estágios mais profundos do sono e muitas vezes pode fazer com que uma pessoa desperte no meio da noite.
• Comer muito tarde
• Comer um lanche leve antes de dormir é recomendado, mas comer demais pode fazer com que uma pessoa se sinta fisicamente desconfortável na hora de deitar, o que pode dificultar na hora de adormecer. Muitas pessoas também apresentam azia e refluxo, que também prejudicam o sono.
• Idade

A insônia pode, ainda, se tornar mais comum com a idade. Ruídos e outras alterações no ambiente podem despertar uma pessoa idosa mais facilmente do que alguém mais jovem. Com a idade, o relógio biológico muda, fazendo com que a pessoa se sinta cansada mais cedo à noite e acorde mais cedo na manhã. Apesar disso, idosos geralmente precisam da mesma quantidade de sono que pessoas mais jovens.

Com o tempo, a pessoa pode se tornar menos ativa fisicamente ou socialmente. A falta de atividades diárias pode interferir em uma boa noite de sono, pois quanto menos ativa uma pessoa for, mais tempo ela terá para tirar sonecas ao longo do dia, o que dificulta na hora de dormir à noite.

Dor crônica e condições como a artrite ou problemas nas costas, bem como depressão, ansiedade e estresse, podem interferir no sono. Os homens mais velhos desenvolvem frequentemente um aumento da próstata, o que pode levar à necessidade frequente de urinar, interrompendo o sono. Nas mulheres, sintomas da menopausa podem ser igualmente perturbadores e podem impedi-las de ter uma boa noite de sono.

Outros distúrbios relacionados, como apneia do sono e síndrome das pernas inquietas, também se tornam mais comum com a idade. Além disso, as pessoas mais velhas normalmente fazem maior uso de medicamentos do que pessoas mais jovens.

Fatores de risco

Muitas pessoas podem apresentar um quadro de insônia ocasionalmente. Mas o risco de insônia é maior em:

• Pessoas do sexo feminino. As mulheres são muito mais propensas a sofrer de insônia, principalmente por causa de mudanças hormonais durante o ciclo menstrual e na menopausa. A insônia também é comum com a gravidez.
• Pessoas acima dos 60 anos de idade, devido principalmente às alterações nos padrões de sono e a problemas de saúde.
• Pessoas com algum distúrbio de saúde mental, como depressão, ansiedade, transtorno bipolar e o transtorno de estresse pós-traumático são mais propensas a apresentar insônia.
• Pessoas sob estresse. Fatos estressantes podem causar insônia temporária.
• Trabalhar à noite ou viajar a trabalho, que envolva trocas frequentes de fuso horário.

• Dificuldade para adormecer à noite
• Despertar durante a noite
• Despertar muito cedo
• Não se sentir descansado após uma noite de sono
• Cansaço ou sonolência diurna
• Irritabilidade, depressão ou ansiedade
• Dificuldade para prestar atenção, concentrar-se em tarefas ou se lembrar de alguma coisa importante
• Aumento do risco de acidentes
• Dores de cabeça localizadas
• Problemas gastrointestinais
• Preocupações contínuas com o sono

• Náuseas;
• Vômitos;
• Dor de cabeça;
• Taquicardia.

• Sedação prolongada;
• Estados de sonolência.

• Rinite alérgica
• Faringite aguda irritativa, virais, bacterianas ou fúngicas
• Amigdalite virais ou bacterianas
• Laringite irritativa, viral ou bacteriana
• Traqueíte ou laringo-traqueítes virais ou bacterianas
• Crise de asma/bronquite aguda
• Pneumonia viral ou bacteriana
• Embolia pulmonar (causa grave e que pode levar à morte)

• Tosse aguda: geralmente começa de maneira repentina e, muitas vezes, se deve a um resfriado, gripe ou sinusite. Ela ocorre quando existe a presença do sintoma por um período de até três semanas.
• Tosse subaguda: ocorre por um período de três a oito semanas.
• Tosse crônica: aquela que dura mais de oito semanas.

• Inibidores da ECA (medicamentos usados para controlar a pressão arterial)
• Rinossinusite alérgica (inflamação do nariz e dos seios nasais)
• Asma
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema ou bronquite crônica)
• Tabagismo
• Exposição à fumaça do cigarro
• Doença do refluxo gastroesofágico
• Doenças pulmonares, como bronquiectase, doença pulmonar intersticial ou tumores
• Infecções do pulmão, como pneumonia ou bronquite aguda
• Sinusite levando a gotejamento pós-nasal
• Tuberculose

• Coriza (nariz escorrendo ou entupido)
• Sensação de líquido escorrendo pela parte de trás da garganta (gotejamento pós-nasal)
• Pigarro frequente
• Dor de garganta
• Rouquidão
• Chiado e falta de ar
• Azia ou um gosto amargo na boca
• Em casos raros, tosse com sangue

• Não fume
• Tome a vacina contra a gripe e a vacina pneumocócica anualmente
• Reduza sua exposição à poluição do ar e a agentes químicos que possam causar irritação aos pulmões
• Lave as mãos frequentemente a fim de evitar a disseminação de vírus e de outras infecções

• Demência vascular
• Demência por corpos de Lewy
• Demência frontotemporal (como doença de Pick)
• Demência relacionada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Muitas pessoas sofrem de mais do que uma dessas demências (um transtorno denominado demência mista).

• Doença de Parkinson (uma causa comum)
• A lesão cerebral devido a um ferimento na cabeça ou certos tumores
• Doença de Huntington
• Doenças causadas por príons, como doença de Creutzfeldt-Jakob (que causa uma demência rapidamente progressiva)
• Paralisia supranuclear progressiva
• Neurossífilis

• Nas pessoas com demência vascular (as quais geralmente são causadas por acidente vascular cerebral), os sintomas tendem a se agravar em fases súbitas com cada novo acidente vascular cerebral, e melhoram um pouco nos intervalos.
• Naqueles que sofrem da doença de Alzheimer ou de demência por corpos de Lewy, os sintomas tendem a se agravar de forma contínua.
• Na doença de Creutzfeldt-Jakob, a demência progride de forma rápida e contínua.
• A taxa de progressão varia de um indivíduo para outro. Analisar a forma como a doença se agravou no ano anterior pode dar um indicativo do curso que seguirá no ano seguinte. Os sintomas pioram quando as pessoas com demência são levadas para clínicas de repouso ou outro tipo de instituição, uma vez que têm dificuldade em aprender e recordar as regras e as rotinas que devem seguir.

• Perda de memória
• Problemas em usar a linguagem
• Mudanças na personalidade
• Desorientação
• Problemas ao fazer tarefas diárias habituais
• Comportamento perturbador ou inapropriado

• Encontrar e utilizar a palavra certa
• Entender a linguagem
• Pensar de forma abstrata, como quando se trabalha com números
• Fazer muitas tarefas diárias, como encontrar o seu caminho e lembrar onde foram colocados os objetos
• Utilizar o bom senso
• As emoções são instáveis e imprevisíveis, passando rapidamente da alegria para a tristeza.

• manter uma dieta saudável
• parar de fumar e não fazer uso excessivo de álcool
• manter um peso normal
• fazer exercício regular
• sempre verificar se há anomalias de hipertensão, do diabetes e da tireoide