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Corticoides é uma classe de medicamentos utilizada para suprimir os mecanismos de defesa do corpo. Por isso são especialmente úteis em condições alérgicas, auto imunes e alterações osteomusculares.

As doenças auto imunes apresentam diferentes sintomas, desde manchas na pele até dores crônicas. Já as alergias também se apresentam de formas diferentes, podendo se apresentar como alergias respiratórias, com os sintomas de tosses, espirros e coriza até por alergias na pele e alimentares. As alterações Osteomusculares normalmente se apresentam através de dores.

As doenças auto imunes e as alterações osteomusculares não podem ser evitadas. Já as alergias são evitas mantendo-se longe do causador da alergia.

BetaTrinta é uma associação de ésteres de betametasona que produzem efeito anti-inflamatório, antialérgico a antirreumático. A ação imediata é fornecida pelo fosfato dissódico de betametasona, que é rapidamente absorvido após a administração. A ação prolongada é promovida pelo dipropionato de betametasona que, por ser de absorção lenta, controla os sintomas durante longo período de tempo.

Para administração intramuscular, intra-articular, periarticular, intrabúrsica, intradérmica, intralesional e em tecidos moles. Por se tratar de uma suspensão injetável o BetaTrinta deve ser aplicado por um profissional de saúde. As necessidades posológicas são variáveis e deverão ser individualizadas com base na doença específica, na gravidade do quadro e na resposta do paciente ao tratamento.

Reações comuns

ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento:

• Sistema nervoso central: insônia;
• Sistema gastrintestinal: dispepsia, aumento de apetite;
• Organismo como um todo: aumento da incidência de infecções.

Reações incomuns

ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento:

• Pele: dificuldade de cicatrização, pequenos vasos superficiais visíveis, infecções subcutâneas, pele fina e frágil, inflamação do folículo piloso, coceira;
• Sistema endócrino: diabetes mellitus, síndrome de Cushing (estado decorrente do excesso de corticoide);
• Sistema musculoesquelético: osteoporose;
• Sistema gastrintestinal: sangramento digestivo;
• Sistema geniturinário: redução de potássio no sangue, retenção de sódio e água, irregularidade menstrual.

Reações raras

ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizaram este medicamento

• Pele: estrias, hematomas, reação de hipersensibilidade, espinhas, urticária, sudorese excessiva, rash cutâneo, vermelhidão da face e pescoço após aplicação, sintomas e sinais no local de aplicação, aumento de pelos, diminuição da pigmentação cutânea;
• Sistema nervoso central: depressão, convulsões, tontura, cefaleia, confusão mental, euforia, distúrbio de personalidade, alteração de humor;
• Sistema gastrintestinal: úlcera péptica com possível perfuração e hemorragia, aumento do tamanho do fígado, distensão abdominal, alteração em exames do fígado;
• Sistema geniturinário: diminuição da contagem de espermatozóides;
• Sistema musculoesquelético: lesão muscular induzida por corticoide, fraqueza muscular; dor muscular;
• Olhos: aumento de pressão intraocular, catarata;
• Sistema cardiovascular: pressão alta, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo do pulmão, trombose venosa profunda, vasculite;
• Organismo como um todo: ganho de peso, infecção por fungos.

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Os anticoncepcionais injetáveis combinados contêm uma associação de estrogênio e progestógeno, que devem ser administrados por um profissional de saúde, via intramuscular. Esse tipo de contraceptivo funciona de forma semelhante a pílula diária, inibindo a ovulação e tornando o muco cervical espesso, impedindo a passagem dos espermatozóides.

O Acetato de Medroxiprogesterona é uma progestina sintética (estruturalmente relacionado ao hormônio progesterona endógeno) que demonstrou possuir várias ações farmacológicas sobre o sistema endócrino:

• Inibição das gonadotrofinas pituitárias (FSH e LH);
• Diminuição dos níveis sanguíneos de ACTH e de hidrocortisona;
• Diminuição da testosterona circulante;
• Diminuição dos níveis de estrogênio circulante (como resultado da inibição de FSH e indução enzimática de redutase hepática, resultando em aumento do clearance de testosterona e consequente redução de conversão de androgênios para estrogênios).

Todas essas ações resultam em um número de efeitos farmacológicos descritos abaixo: Quando o Acetato de Medroxiprogesterona é administrado por via parenteral à paciente na posologia recomendada, inibe a secreção das gonadotrofinas, que, por sua vez, evitam a maturação do folículo e a ovulação e, causam espessamento do muco cervical que inibe a entrada de esperma no útero. Como resultado, há uma atividade contraceptiva. Dos métodos anticoncepcionais, apenas a abstinência sexual é 100% eficaz; expectativa mais baixa e taxas típicas de falha, expressas como percentual de mulheres que engravidam acidentalmente no primeiro ano de uso contínuo de métodos anticoncepcionais.Medroxiprogesterona apresenta uma taxa de 0,3% de falha.

Agitar vigorosamente por no máximo 15 segundos a ampola de Acetato de Medroxiprogesterona antes do uso, para garantir que a dose a ser administrada seja reconstituída e represente uma suspensão uniforme. Recomenda-se a utilização de seringa de no máximo 3,0 ml e agulha 30 x 7 ou 30 x 8. A dose recomendada para contracepção é de 150 mg de Acetato de Medroxiprogesterona (1 mL de Acetato de Medroxiprogesterona administrada por injeção intramuscular profunda nos músculos glúteo ou deltoide) em intervalos de 12 a 13 semanas, sendo no máximo a cada 13 semanas (91 dias). A suspensão intramuscular não foi formulada para ser administrada por injeção subcutânea.

Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• nervosismo;
• dor de cabeça;
• dor abdominal;
• desconforto abdominal;
• aumento de peso;
• redução de peso.

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• depressão;
• redução da libido;
• tontura;
• náusea (enjoo);
• distensão abdominal (aumento do volume);
• alopecia (perda de cabelo);
• acne (espinhas);
• rash (erupção cutânea);
• dor nas costas;
• corrimento vaginal;
• sensibilidade das mamas;
• retenção de fluido;
• astenia (fraqueza).

Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• hipersensibilidade (reação alérgica) a medicamentos
• insônia
• convulsão
• sonolência
• fogachos (ondas de calor no corpo)
• distúrbios do fígado
• hirsutismo (crescimento anormal de pelos)
• urticária (erupção na pele, geralmente de origem alérgica, que causa coceira)
• prurido (coceira)
• sangramento uterino disfuncional (irregular, aumento, redução, spotting),
• galactorreia (secreção anormal de leite pelas mamas)
• dor pélvica (dor na região abaixo do abdômen).

Reações raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• Reações anafiláticas (reação alérgica grave);
• reações anafilactoides (outro tipo de reação alérgica grave);
• angioedema (urticária grave com inchaço nas partes mais profundas da pele);
• anovulação (ausência de ovulação) prolongada;
• anorgasmia (ausência de orgasmo);
• embolismo (obstrução de um vaso);
• trombose (formação de trombo)
• icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas por acúmulo de pigmentos biliares);
• lipodistrofia adquirida (diminuição da gordura do corpo);
• artralgia (dor nas articulações);
• espasmos (contrações) musculares;
• vaginite (inflamação na vagina);
• amenorreia (ausência de menstruação);
• dor nas mamas;
• pirexia (febre);
• fadiga (cansaço);
• reação no local da injeção;
• atrofia persistente no local da injeção (alteração da pele e/ou músculo onde foi aplicada a medicação);
• nódulos/protuberância no local da injeção;
• dor/sensibilidade no local da injeção;
• redução da densidade óssea (perda de cálcio dos ossos);
• diminuição da tolerância à glicose (alteração da glicose).

Na experiência pós-comercialização foram relatados casos raros de osteoporose, incluindo fraturas por pacientes utilizando acetato de medroxiprogesterona. O uso de Medroxiprogesterona pode causar aumento do risco de câncer de mama, formação de coágulos sanguíneos nos braços, pernas, pulmões e olhos, acidente vascular cerebral (AVC), perda da visão ou outros problemas oculares e convulsões. Efeito sobre os ossos: as mulheres que usam Medroxiprogesterona injetável podem ter significativa perda da densidade mineral óssea. A perda óssea é maior com o aumento da duração do uso e pode não ser completamente reversível. Não se sabe se o uso de Medroxiprogesterona injetável durante a adolescência ou início da idade adulta, um período crítico do crescimento ósseo, reduzirá o pico de massa óssea e aumentará o risco de fratura por osteoporose mais tarde na vida.

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