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Uma cefaleia tensional é geralmente uma dor de cabeça difusa, leve a moderada, frequentemente descrita como uma sensação de apertamento na cabeça. A cefaleia tensional é o tipo mais comum de dor de cabeça. No entanto, suas causas não são bem compreendidas.

Acredita-se que fatores musculares e psicogênicos são associados com o desenvolvimento de crises de cefaleia tensional. Acredita-se que isso possa ser devido à atrofia do hipocampo resultante de estresse crônico, uma causa de dores de cabeça tensional crônica.

Qualquer atividade que faça com que a cabeça seja mantida em uma posição por um longo tempo sem se mover pode causar dor de cabeça. As atividades podem incluir  postura inadequada no computador, trabalho fino com as mãos e excesso de postura ruim com celular (cervical anteriorizada – text neck). Dormir em uma sala fria ou dormir com o pescoço em uma posição anormal também pode causar dor de cabeça por tensão.

O estresse crônico pode resultar na contração dos músculos do pescoço e couro cabeludo, embora nenhuma evidência confirme que a origem da dor é a contração muscular sustentada. Outros possíveis agentes etiológicos incluem:

 

Um estudo mostrou que os pacientes com cefaleia tensional têm a musculatura de extensão do pescoço relativamente mais fracos que a população em geral. De acordo com os resultados, estes pacientes são 26% mais fracos em relação a musculatura de extensão do pescoço, têm uma relação de extensão/flexão menor, e que têm uma diferença significativa no limite da capacidade muscular de gerar força sobre a articulação do ombro.

Cefaleias tensionais provocam a sensação de uma fita apertada em torno da cabeça. Elas começam na frente da cabeça ou na área ao redor dos olhos, depois se espalham por toda a cabeça.

Essas cefaleias podem ser episódicas ou crônicas.

Cefaleias episódicas ocorrem menos de 15 dias por mês. A dor é geralmente leve a moderada. Ela pode durar de 30 minutos a vários dias. Essas cefaleias geralmente começam várias horas após o despertar e agravam conforme o dia avança. Elas raramente despertam as pessoas do sono.

Cefaleias crônicas ocorrem 15 ou mais dias por mês. A gravidade pode aumentar à medida que ocorrem mais cefaleias. A dor pode variar de intensidade ao longo do dia, mas está quase sempre presente.

As cefaleias tensionais são raramente graves e geralmente não interferem nas atividades diárias.

Ao contrário das enxaquecas, as cefaleias tensionais não são acompanhadas de náuseas e vômitos, e não pioram com atividade física, luz, sons ou odores.

Algumas enxaquecas leves assemelham-se a cefaleias do tipo tensão.

Toragesic atua através da inibição da atividade da cicloxigenase (enzima) e, consequentemente, da síntese de prostaglandinas (substâncias que agem aumentando a capacidade de passagem de células para o local inflamado causando dor e inchaço).

Toragesic sublingual deve ser administrado por via oral.

Pacientes até 65 anos de idade: A dose recomendada é de 10 a 20 mg em dose única ou 10 mg a cada 6 a 8 horas. A dose máxima diária não deve exceder 60 mg.

Pacientes com mais de 65 anos de idade, com menos de 50 Kg ou pacientes com insuficiência renal: A dose recomendada é de 10 a 20 mg em dose única ou 10 mg a cada 6-8 horas.

A dose máxima diária não deve exceder 40 mg. A duração do tratamento não deve superar o período de 5 dias.

Adultos até 65 anos - Dose máxima diária 

Compr. SL 

10 a 20 mg  

Compr. SL 

10 mg a cada 6-8h - 60 mg

Adultos maiores de 65 anos - ou peso corpóreo Inferior a 50Kg - Dose máxima diária 

Compr. SL 

10 a 20 mg 

Compr. SL 

10 mg a cada 6-8h - 40 mg

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor abdominal com cólicas, diarreia, tontura, sonolência, edema, cefaleia (dor de cabeça), náusea.

Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): dermatite alérgica (irritação na pele), reações alérgicas, constipação (prisão de ventre), flatulência (gases), hiperidrose (excesso de suor), hipertensão, prurido de pele (coceira na pele), exantema cutâneo (mancha ou elevação da pele), estomatite (aftas), urticária e vômitos.

Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): testes da função hepática anormais, úlcera péptica (lesão no estômago ou duodeno) aguda com hemorragia e perfuração, anafilaxia (reação alérgica), anemia, anorexia (distúrbio alimentar), azotemia, sangramento de feridas, sangue nas fezes, asma brônquica, doença pulmonar, acidente vascular cerebral, hepatite medicamentosa, dispneia (falta de ar), eosinofilia, epistaxe (sangramento nasal), eructação (arroto), euforia, dermatite esfoliativa, cólica renal, hemorragia e perfuração gastrointestinal, hepatite, alucinações, hematúria (sangue na urina), hepatite, icterícia (amarelão), edema da laringe, edema pulmonar, púrpura (manchas na pele), oligúria (diminuição da produção de urina), úlcera péptica, inibição da agregação plaquetária, sangramento retal, falência renal, síndrome de Stevens Johnson, trombocitopenia, infarto do miocárdio, nefrite, inchaço da língua. 

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